肩胛舌骨肌综合征

肩胛舌骨肌综合征临床表现为吞咽时颈前部隆起，多为单侧，仅局部有压迫感和不适，无疼痛或其他自觉症状，病人多不自觉。隆起有逐渐增大的趋势，约4×5cm，表面光滑无压痛。肌电图检查，肩胛舌骨肌的收缩功能和支配神经均无明显异常。局部无外伤或炎症病史。病理检查发现肩胛舌骨肌的横纹肌细胞部分萎缩并呈透明性变，细胞核减少。可能由于某种原因 （例如肌肉变性）引起肩胛舌骨肌的弹性减退，以致吞咽时舌骨上移而此肌不能相应的伸长，被动的向体表方向挺起，并且抬起位于其浅面的胸锁乳突肌，使该肌肉隆起。当吞咽动作完毕后，舌骨下降，肩胛舌骨肌随之恢复原位，胸锁乳突肌也恢复原位。本病虽无特殊严重性，但在进食时每次吞咽都有颈部不适感，吞咽时下颈部隆起，形同“蛙颈”，因此病人求治心切，需要手术治疗。在胸锁乳突肌下部作低位横切口，长约3～4cm，可找到带状的肩胛舌骨肌，该肌明显苍白而呈透明。病人作吞咽动作时，该肌立即离开原来的肌床挺起，因而使位于其浅面的胸锁乳突肌下部向体表推移，形成隆起。肩胛舌骨肌游离一段后，将其与胸锁乳突肌外缘相交叉部分钳夹切断，两断端用细丝线结扎，缝合切口。手术效果良好，吞咽时隆起不再出现。原来的压迫感和不适也随之消失。术后经长期观察无复发。