肩手综合征shoulder hand syndrome

系急性心肌梗塞出现的一组征群。临床表现：当急性心肌梗塞发生后可出现肩、腕、手关节疼痛、水肿及运动障碍。其发生可能由神经反射性致颈交感神经失调引起，亦可与体位有关。治疗：以治疗心肌梗塞为本；肢体位置抬高、回流通畅，适当按摩协助功能活动。

肩手综合征shoulder hand syndrome

是急性心肌梗塞后发生的一组病征。表现为肩、手、腕关节疼痛、肿胀和运动障碍。原因不明，可能与长期卧床肢体废用有关。此征目前已少见。

肩手综合征

肩手综合征亦称反射性营养障碍，或反射性神经血管障碍，是一侧或双侧肩痛伴有手部肿胀、疼痛、僵硬、出汗及皮肤颜色改变等症状。
病因不明，但有人认为本病的发生与某些心血管病（如心肌梗塞）、偏瘫、颈椎间盘病、非特异性损伤、肩周炎、或冈上肌腱炎等有关。尽管如此，但临床上常找不到真正原因。
肩痛常合并各方向活动受限，但没有明确的外展疼痛弧及局限性压痛点，手的变化可分为三个阶段：
❶手部肿胀，灼痛、皮肤湿凉而发红，感觉过敏或异常，关节发酸；
❷手凉而色白，皮肤增厚，皱褶减少，关节主动及被动活动消失，肌肉呈现营养障碍；
❸手色苍白，皮肤变薄、肌肉明显萎缩，关节屈曲挛缩。X线相呈废用性骨质疏松。早期只有肩痛、肩酸及手部模糊的疼痛和感觉异常时，诊断比较困难； 晚期病例诊断较为容易。必须与其他颈神经根刺激疾患，及肩关节周围炎相鉴别。
抬高患肢，鼓励病人手及肩部活动锻炼，物理治疗，颈交感神经普鲁卡因阻滞，肩周用普鲁卡因加强的松龙溶液局部注射等均可有一定疗效。有人认为口服强的松有一定效果，严重病例也可考虑交感神经切除术。

---

肩手综合征

肩手综合征是急性心肌梗塞的一种少见并发症。发生在梗塞后几周至几个月内，其特点是左肩和左臂疼痛、强直和不同程度地活动受限，偶有左手肿胀。本综合征可能是心前区疼痛并发的肩关节反射性痉挛； 或由于急性心肌梗塞后严格限制活动，使肩臂废用所致。治疗主要是理疗，或激素普鲁卡因作局部封闭。上肢早期的主动或被动性活动有预防作用。