肠系膜慢性纤维性脂膜炎

肠系膜慢性纤维性脂膜炎又称肠系膜脂肪代谢障碍或收缩性肠系膜炎，是发生在肠系膜的一种慢性非特异性炎症，主要涉及肠系膜内的脂肪纤维组织，表现为灶性或弥漫性的脂肪变或坏死和纤维增生，使系膜变厚、隆起和发硬，系膜的浆膜亦紧密粘连在一起，以后纤维组织疤痕化收缩，以致系膜缩短，变成一团，肠管肠壁可互相粘连引起肠梗阻。大多数发病于小肠系膜，先从根部开始，渐向肠管方向蔓延，很少侵犯肠管，肠粘膜正常，偶有浅的糜烂灶。肠系膜内的动静脉血运不受干扰，一般没有供血不足或血流受阻现象，系膜淋巴结一般不肿大。乙状结肠系膜亦可有此病变发生。此病从炎症反应至纤维化，似是一局限性的慢性演变过程，但可反复发作。由于不同阶段的病理组织学变化有差别，文献上对此病的描述和定名亦各有不同。致病原因未明，早期镜下所见与脂肪一般慢性炎性相同。有人认为本病可能只是全身性原发纤维变性的一种表现，与见于别处的纤维变性病如特发性腹膜后纤维化，硬化性胆管炎，板样甲状腺炎(Riedel病)，结节性非化脓性脂膜炎(Weber-Christian病)等类似，同为一种自家免疫病。
各年龄均有发病，临床表现初为一般腹痛，常有低热，食欲不振、倦乏、后有间歇性肠绞痛、腹胀、呕吐、便秘。半数以上病例上腹部可扪及肿块，偶有搏动感。腹部可有压痛，但无腹膜刺激征。化验及血象检查无特殊。X线可发现小肠受压变位，扭曲成角、部分阻塞、排空迟缓，术前不易确诊，可误为肠系膜或腹膜后肿瘤。治疗上无特殊方法。由于病变范围广泛，位置又接近较大血管，一般不能全部切除。手术多只限于分离粘连，解除肠梗阻，或作部分肠切除。亦有采用类固醇类药物治疗，但效果不肯定。一般预后良好。