肠短路性关节炎
在肠道短路手术后出现的关节炎称肠短路性关节炎。在空肠结肠或空肠回肠吻合术后,约有30~40%患者出现关节病变。其临床特点为:术后数周至3年时起病,表现为游走性、多发性、大小关节炎,伴有肌痛、腱鞘炎。症状可持续一周。经消炎痛、阿司匹林等非激素抗炎药治疗可以缓解症状。同时可出现结节红斑、斑丘疹和雷诺征。血清抗核抗体可阳性,免疫球蛋白升高,关节液白细胞增多(1.2~5×103/L,即1 200~5 000/mm2)以中性为主,滑膜活检示非特异性、慢性、炎性变。关节X线相无明显异常改变。在纠正肠道通路后可以痊愈。