肠痈针灸治法

肠痈，指肠腑发生的内痈，是外科临床比较常见的一种肠管组织感染性化脓疾病。主要包括现代的急、慢性阑尾炎和阑尾周围脓肿等。其中以天枢穴附近作痛者为大肠痈，关元附近作痛者为小肠痈。因症状表现上的特异，又有“缩脚肠痈”和“盘肠痈”等名称。多见于青壮年。常因恣食膏粱厚味，湿热蕴于肠腑；或食后剧烈运动，肠络受损；或感受寒邪，郁而化热；或因虫积；痞塞不通等导致肠腑气血壅滞而发病。急重症者常要及时施行手术治疗。早期单用针灸或配合针灸治疗，往往收效显著，缓解症状较快，但仍有少部分病例可复发，无效病例，多属组织坏死，粪石嵌顿或虫积梗阻者。实验表明，针刺能调节机体阴阳平衡，改善患部血液循环，减少渗出，加快有害物质的清除和肠管运动的恢复，从而促进炎性渗出物的吸收。
通治法 以散瘀导滞和清热止痛为主。选手足阳明经穴，如天枢、足三里、上巨虚和曲池等穴，用毫针施以较强的刺激，留针30分钟以上，每日治疗2～4次，直到完全缓解为止。或可用毫针刺阑尾穴和足三里，配合右下腹阿是穴治疗。对恶心呕吐，可配加中脘和内关；对身热不退可配加曲池、合谷和商阳；对于腹胀，可配加大横。
辨证论治 一般分为：
急性 初起时，多于胃脘部或绕脐周围阵阵作痛，旋即移至右下腹，以手按之，疼痛加剧，痛处不移，腹皮微急，右腿曲而难伸，或有身热，恶心，便结尿黄，苔黄白，脉数有力。治宜清热导滞，活血散结。选足阳明和足太阴等经穴为主，如天枢、上巨虚、地机和阑尾穴等，用毫针行泻法。若身热较重者可加曲池和内庭； 若呕吐剧烈者可加上脘和内关；若腹胀明显者可加气海；若大便秘结可加腹结。若痛势剧烈，拒按明显，腹皮拘急，壮热自汗，局部可触及肿块，脉洪数，则为化脓征兆，属重症，应采用综合疗法。
慢性 多由急性转变而来，右下腹痛势绵绵，或起病时即限于右下腹痛，病势轻缓，常因剧烈运动或饮食不节而加重，或兼见胃脘痞闷，泛酸纳呆，腹胀便结，按之右下腹局限性疼痛明显，苔薄黄微腻，脉数有力。治宜导滞散结。选手阳明和足阳明等经穴，如天枢、曲池、手三里、足三里、上巨虚等。用毫针行泻法。
其它治法 常用者有：
电针法 选天枢、足三里、阑尾等穴，通脉冲电（多用疏密波）30分钟以上，刺激强度以患者能耐受为度。每日治疗2～3次，直到病情缓解为止。
腧穴注射法 常选右侧足三里或右侧阑尾穴，注射蒸溜水，或10%葡萄糖注射液，或了哥王注射液等2～5ml，每日治疗2～3次，直到病情缓解为止。
激光照射法 选腹结、府舍或阿是穴、阑尾穴，用氦氖激光器或二氧化碳激光器照射，距离为20～30mm，每日照射1～2次，每穴2～5分钟，此法对小儿患者尤为适用。
耳针法 选大肠、小肠、轮1～6、腹等穴，每日针刺2～3次。