肝脏肿大
肝脏肿大是小儿常见的体征。正常小儿的肝脏大小和上下界的边缘随年龄而不同。由于婴儿胸廓发育落后于肝脏,肝脏又相对较大,胸廓不能完全覆盖肝下缘,故其下缘可在右肋缘下约1—2厘米,至3—4岁时,约在右肋缘下1厘米,一般6岁以后即不能触及。肝肿大可分为轻、中和重度。
❶轻度:肝大在右肋缘下<3厘米,常因急性传染性肝炎或全身各种感染所致。
❷中度:肝大在右肋缘下>3厘米至脐水平者,常见血吸虫病、肝脓肿等。
❸重度:肝大超过脐水平,多因糖元累积病、包虫病等所致。儿童时期肝肿大的原因很多,少数是肝脏本身的疾病所致,多数是全身性疾病累及肝脏的结果。