肝棘球蚴病

肝棘球蚴病又称肝包虫病，是肝脏感染棘球绦虫幼虫的一种寄生虫病。囊肿70%发生于肝脏，肺次之占20%，其他脏器也可受累。本病于畜牧地区多见，我国西北、内蒙和西藏流行较广，病儿与犬、羊、牛、马、猪接触，感染机会较多。小儿感染后发病时间较短，故囊肿多无内生性和外生性子囊。肝包虫病80%位于肝脏右叶。包虫囊肿有单房及多房之分，小儿以单房多见。囊大小不一，内含囊液自数毫升至数千毫升不等，其中含头节可多至百万个。
临床表现视包虫囊肿的大小、部位及有无破裂而异。包虫囊肿较小，未破裂者，多无症状。患儿有消瘦、虚弱及贫血。随囊肿的增大可出现右上腹肿块，局部有轻微疼痛及胀满感。肿块可压迫邻近胆管、胃肠道、门静脉及下腔静脉。囊肿破裂可出现休克。有些患儿于病程中常有变态反应。 此外， 包虫病可发生于脑、肺、骨。 实验室检查见嗜酸粒细胞增多，皮内试验及补体结合试验阳性。诊断除参考流行病史外，尚需依靠X线检查显示膈肌及囊肿与周围脏器的关系； 嗜酸粒细胞计数可高至4～10%，甚至可达30%以上；包虫囊液皮内试验，超声及放射性核素扫描检查均有助确诊。局部穿刺可使囊液外溢，导致过敏性休克，忌用。诊断为本病后，尚应检查肺、腹腔等其他部位是否存在病变。
手术是治疗肝包虫囊肿的有效方法。术前应改善全身状态，并根据肝功能采用护肝治疗。对已感染的肝包虫囊肿，应给抗生素控制感染。根据包虫囊肿病变的性质，有无感染及患儿全身状况，选择不同手术方法，包括内囊摘除一期缝合和肝叶切除，严重感染时可作袋状缝合。