肝囊肿和包囊虫病

肝囊肿较少见，可为孤立性囊肿或多囊肝。后者系先天性病变，囊肿来源于胆管的发育异常，多在40～50岁发病，50%的多囊肝病人合并有多囊肾。孤立性肝囊肿发生于右侧者较左侧多两倍。肝包囊虫病多发生在牧区。肝脏是包囊虫病最易发生的部位。绝大多数为多发病变，但个别囊包可能较大。
平片检查可见肝脏肿大。位于右叶上部的较大囊肿能引起右膈的局部膨隆，透视时可发现右膈运动受限，并有右下肺的盘状不张。靠近肝下部的囊肿则表现为软组织肿块，并压迫附近器官，如结肠肝曲以及胃和十二指肠等产生外压性改变。位于肝内较小而无钙化的囊肿在平片上不能显示。
孤立性肝囊肿可发生钙化。肝包囊虫病发生的钙化常为多环状。母囊及子囊均可发生钙化，较有特征性。仅少量钙化灶则须与胆囊及邻近脏器钙化病变鉴别。进一步确诊须作血管造影检查。造影时可见肝内血管的压迫和移位。毛细血管期表现为边缘锐利的无血管区。静脉注射大量造影剂后作肝体层摄影，可发现肝内圆形或卵圆形密度减低区。超声或CT检查对确诊肝内囊肿最为有效。核素检查亦能发现充盈缺损区，但不能确定囊肿的性质。