指多种疾病中肌肉组织发生变性、炎症、代谢紊乱或广泛损伤时，产生的肌红蛋白自肾小球滤过形成的尿改变。特点为尿呈暗红色，隐血试验阳性而镜检无红细胞。用淀粉凝胶或醋酸纤维纸进行尿液电泳，可分离出肌红蛋白。
肌红蛋白尿
肌红蛋白尿是由各种原因的肌肉组织破坏(变性、炎症、广泛创伤或代谢紊乱)，产生大量肌红蛋白，从尿中排出引起。因其分子量小(17,500)，易从肾小球滤过膜滤过，从尿中排出。肌红蛋白尿呈红棕色，镜检无红细胞，可与血尿相区别。肌红蛋白在联苯胺或愈创木脂试验时阳性，需与血红蛋白尿鉴别。除临床表现不同外，可根据下列检查进行鉴别：
❶肌红蛋白不与亲血色蛋白结合，易从尿排出，故在急性肌红蛋白尿时，血浆肌红蛋白含量不高，血浆色泽正常或轻度变色，血浆亲血色蛋白浓度亦正常；而血红蛋白尿时，血浆呈红色或粉红色，血浆游离血红蛋白及亲血色蛋白浓度增高。
❷加硫酸铵2.8g于5ml尿标本中，如有异常色素沉淀，即为血红蛋白尿，无沉淀即为肌红蛋白尿； 再作肌红蛋白尿定性试验呈阳性反应。
❸血清胆红素： 在血红蛋白尿时增高； 肌红蛋白尿时正常。
❹网织红细胞计数： 血红蛋白尿时升高； 肌红蛋白尿时正常。如需更明确区分，则可作尿蛋白电泳（用淀粉凝胶或醋酸纤维膜等方法）或作分光镜检查。
肌红蛋白尿的临床表现，除有原发疾病的症状外，患者常伴有剧烈肌痛和肌无力。引起肌红蛋白尿的病因：
❶家族性肌红蛋白尿： 与遗传缺陷有关。可能由于肌肉磷酸化酶、磷酸果糖激酶(Phosphofruc tokinase)或肉毒碱软脂酰基转移酶(Carnitine palmityl transferase)缺乏所致。成人多于运动后、儿童则常于急性感染后发生肌红蛋白尿。
❷“行军性”肌红蛋白尿： 与行军、剧烈运动有关。
❸创伤： 挤压综合征 （包括其他原因所致的昏迷后肌肉压伤）、重度烧伤、电灼伤、打伤、弹伤等。
❹结缔组织病（或感染）: 如皮肌炎、肌萎缩或急性多发性肌炎等。
❺中毒： 如海蛇咬伤、蜂毒、酒精中毒，纤维素厂所产生的化学毒物污染的鱼中毒 (Haffs病)，海洛因(Heroin)中毒，二性霉素B及甘草中毒等。
❻其他： 各种原因引起的动脉闭塞、缺血、坏死（如急性心肌梗塞），剧烈痉挛或抽搐后，糖尿病酸中毒，低血钾症，急性全身性感染，恶性高热等。
诊断步骤是首先要确定肌红蛋白尿，然后根据可能产生的病因，询问有否家族史，肌肉的严重创伤、中毒、长途行军或剧烈运动史，有无皮肌炎、肌萎缩、多发性肌炎、急性心肌梗塞、全身性感染等疾病，结合临床表现和进行有关的实验室检查以确定诊断。