儿茶酚胺敏感型室性心动过速

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因心肌对儿茶酚胺的敏感性增加而引起的室性心动过速。

作为血管活性物质之一，儿茶酚胺具有加快心率、加强心肌收缩力、增加外周血管阻力，以及促进糖原分解、动员脂肪水解等重要作用。但近年研究表明血浆儿茶酚胺增加，可使心室内异位节律点兴奋性增高，以致造成室性心动过速。剧烈运动和情绪紧张常伴有血浆儿茶酚胺浓度增加，如果此时心肌对其有特殊的敏感性，便可形成室性心动过速。某些冠心病、心肌病等器质性心脏病者，由于心肌缺血缺氧而对儿茶酚胺特别敏感，倘若同时伴有显著性心动过缓而需要静滴异丙肾上腺素治疗时，也易发生此类心律失常。临床特点为运动或情绪激动诱发。临床复制可采用运动试验或静点异丙肾上腺素，亦可在此基础上给予心房或心室快速起搏诱发之。

药物治疗首选β－受体阻滞剂，无效时可试用利多卡因或异搏定。心脏正常者，亦可采用导管射频消融术。