职业接触三硝基甲苯对女性的影响

三硝基甲苯(TNT)是国防工业和采矿业中应用十分广泛的一种炸药。目前在我国其职业危害仍相当严重，据我国1979年对五种常见职业中毒普查结果表明，TNT中毒居首位。TNT主要以粉尘和蒸气状态经皮肤及呼吸道进入人体。在生产条件下，TNT作业工人皮肤污染严重，经皮肤吸收是引起TNT慢性中毒的主要原因。TNT急性中毒，可出现头痛、头晕、呕吐、食欲不振，腹胀和腹痛，口唇青紫为其特征。严重者可出现昏迷，甚至可出现急性黄色肝萎缩。职业中毒主要以慢性中毒为主，可见神经衰弱综合征发病率增高，表现为头痛、头晕、失眠、多梦、健忘、倦怠无力等。常伴有植物神经功能紊乱等症。粘膜刺激症状及皮肤改变亦多见。临床中毒的主要类型为：中毒性肝损伤，中毒性白内障和中毒性贫血。中毒性白内障为作业工人最常见的早期特异性体征，我国已颁布了国家诊断标准。TNT对女性机能的影响，国内、外报道一致认为TNT可引起月经障碍，表现为月经周期紊乱及出现月经过多或过少，痛经发生率高等。TNT对女性生殖机能具有一定的不良影响。但对是否能引起自然流产和早产各家报道不一致。有的作者认为自然流产率明显高于对照组，有的则认为是早产率增加。TNT对子代健康效应调查结果表明，TNT作业女工所生婴儿出生体重降低，出生缺陷及中枢神经系统畸形发生率增高。提示TNT对人胎具有胚胎毒性。近年来陆续报道，TNT对人体淋巴细胞染色体具有诱发畸变作用。TNT是否致癌尚无定论。鉴于TNT对人体不良效应，应积极开展TNT的综合防治工作。应强调女工至少是孕妇不要直接接触TNT，切实做好女工保护工作。目前我国规定的车间空气中三硝基甲苯（皮）最高容许浓度为1mg/m3。