耳郭假性囊肿

耳郭假性脓肿系原因未明的耳郭外侧面局限性“囊性”肿物，因其囊壁无上皮层，故称假性囊肿或局限性耳郭软骨间积液，亦即习称的耳郭浆液性软骨膜炎。此病在我国北方似较常见。患者以男性居多，发病年龄一般在30～40岁。
本病的发生可能系耳郭受未被注意的机械性刺激后，局部循环发生障碍，组织间积聚反应性渗出液所致。多见于耳郭外侧面上半部，常为单侧。
囊壁全层切片检查示其层次为皮肤、皮下组织、软骨膜，紧接着就见软骨组织，该软骨层的厚薄依囊肿大小而定，囊小壁厚者可见连续完整的软骨，囊大壁薄者常现软骨层时断时续，间断处为纤维组织所替代，此种情况系囊肿增大时囊壁软骨被吸收所致。软骨的内侧面为一层厚薄不匀的纤维组织，其表面无上皮细胞结构，故与真性囊肿不同。囊腔内侧壁的软骨层较厚，故隆起多见于耳郭外侧面。据上述切片所见，积液似在软骨内，过去认为积液的部位在软骨和软骨膜之间，但缺乏组织学依据。

耳郭假性囊肿显示囊壁为软骨组织

肿物常呈半球形隆起，界限清楚，表面皮肤色泽正常，无痛。肿物较小者触之较硬，肿物较大者则有皮下积液的波动感。穿刺可得淡黄色清液，液内无脂肪物质，蛋白质丰富，无红细胞及炎性细胞。液体抽尽后，可于数小时到一、二日内积聚如故。
治疗方法很多，例如反复穿刺抽液，或抽液后加压包扎，或腔内注入组织硬化剂。近来有用冷冻，磁疗和切开引流并搔刮腔壁等主张。治疗的目的是刺激囊壁，促其纤维化，阻止液体再生，最后使囊壁粘连愈合。上述方法多不能一次消除积液，并使囊腔消失，而常须反复进行，对患者不便。较为理想的疗法，是在严格无菌操作下，于囊肿最高部切除全层囊壁，开一小窗，使引流畅通，后覆以无菌敷料，稍加轻压使囊壁塌陷，互相紧贴，约一周后伤口愈合，局部平复，无复发之弊。