耳壳外伤

耳壳遭受外来袭击而损伤，称“耳壳外伤”，是耳外伤中最为常见的一种。致伤原因有跌扑、撞击、扭捩、刀刃等。除意外事故造成损伤外，用手掌击打耳部或用手指摄扭耳壳而造成者，也属临床常见。耳壳是由皮肤包裹软骨而成，肌肉少，其经络血脉都较表浅，一旦受损伤，则气血瘀阻，经络闭塞，其疼痛较甚。耳壳外伤在症状上可分为：
耳壳瘀肿： 伤后表皮未破，但深处血脉出血，血聚于皮下，呈现皮下瘀血斑块，积血多者，可呈半圆形紫色肿块。局部并见疼痛、触痛。
耳壳撕割伤： 凡金刃锐器割切者，其伤口整齐，伤缘表皮收缩，若系扯撕伤，其伤口则呈不规则形状，软骨常有碎裂。
耳壳断离伤： 因暴力使耳壳完全从头部附着处全部断离脱落的，亦有耳壳上断下连或下断上连的部分断离。
治疗上，以外治为主，
❶耳壳有伤口者： 首先清理局部创面，不能残留污垢血迹，严格消毒，防止染毒成疮，遗留后患。
❷耳壳瘀肿者： 局部外敷消瘀止痛膏或双柏散，以达到活血消肿，祛瘀止痛目的，血肿较甚，早期可用三棱针刺穿或用粗针头抽吸排除积血，再敷双柏散，并加压包扎，以防血肿再次形成。若血肿已凝结成块，可手术切开取出血块后，缝合伤口，再行压迫包扎。
❸皮破伤口出血者： 在清理污垢血迹后，即进行止血，伤口小者可外敷八宝丹，以止血及生肌收口。如伤口出血量多，伤口较大，可用止血散，并加压包扎止血。
❹耳壳断离伤者： 《证治准绳·疡医卷6》中提出“凡耳斫跌打落，或上脱下粘，或下脱上粘，内用封口散掞，外用散血膏敷贴，及耳后看脱落所向用鹅翎横夹定，却用竹夹子直上横缚定，缚时要两耳相对轻缚住。”对部分断离者，在严格清洁消毒下，可考虑用此法治疗，若已全部断离，宜用缝缀手术治疗。
内治，宜行气活血，散瘀止痛，有瘀血及血肿者，可用复元活血汤以行气活血、散瘀消肿为主；出血较多者，可用当归补血汤以活血散瘀，养血生肌为主。为了预防染毒成疮，上方可选加清热解毒药物，如山栀子、蒲公英、芙蓉叶、黄柏、黄芩、黄连等。