老年病中医施治原则

老年病的中医治疗与一般人同样要坚持辨证施治，同时又要兼顾老年人的生理病理特点，确立具体施治方法。中医学对老年病的治疗原则突出以下八方面：
❶扶正固本。老年人气血衰弱，抗病力低下，常用“扶正固本”法增强体质。其脾胃不足，运化力弱，对补品的吸收能力差，除气虚暴脱外，一般不予重剂峻补，以免腻滞呆顿伤胃损脾，欲速不达，而当如程钟龄所说“从容和缓以补之，相其机宜，循序渐进，脉证相安，渐为减药，谷肉果菜，食养尽之，以底于平康”，缓缓调补，最后以食疗收功。
❷温勿伤阴。老年人一般阳气虚衰者居多，治疗宜温，但其阴精亦衰，故临床治其阳气病证时，温热勿过，过则伤阴。治老年病除沉寒痼冷需温阳散寒者外，一般多用气味温和，不燥不烈之品；如治里寒证，可酌用干姜、木香等，重者也不过加桂、附，避免阳起石、硫黄等燥烈之品；治表寒证宜用葱白、豆豉、生姜、荆芥、苏叶等，勿取麻黄、桂枝、羌活、细辛等。
❸清勿损阳。老年人若偏于阳虚则可出现虚火上炎证，须用清凉之剂，但要注意少用或不用苦寒之品，以免伤胃损阳，一般以甘凉濡润之品为宜，如沙参、石斛、生地、玄参等，不仅能清降虚火，且可生津养胃。
❹攻不伤正。老年人正气虚衰，攻泻之剂理当慎用。即在急性病中有热结腑实，或蓄水蓄血；在慢性病中，有痰饮停积、宿食不化、气滞血瘀等，不得不从权施用攻下剂之时，亦当如《黄帝内经》“衰其大半而止”，切不可过剂。至于剧烈有毒之品，如芫花、大戟、巴豆及其制剂应列为禁忌，以防耗竭元气、津液，导致亡阴亡阳的危险后果。
❺表勿大汗。汗法针对外感表证而设。老年人肺气虚弱，卫外不固，伤风感冒比一般人多，发汗解表剂较为常用，但必须注意汗勿过，太过不仅伤津耗液，还损伤阳气，甚至亡阳。一是在药物上有所选择，不用麻桂，而用荆芥、防风、菊花、桑叶等；二是在用药剂量上控制，取其微汗而已；三是视病情佐以人参、黄芪、麦冬、沙参等扶正药。
❻脾贵健运。脾之运化，对于老年人尤关重要。倘若脾失健运，一则水谷不化，饮食停滞；二则水湿不运，聚湿生痰，故老年病的治疗要时时顾及脾的健运。如兼脾湿而脘闷、纳呆、腹胀、便溏者，可兼用平胃散；兼脾虚加用甘淡渗湿之品，如茯苓、苡仁、山药、扁豆等；同时应注意补脾药多味甘，有使脾胃壅滞之弊，可佐和胃调气之品，如砂仁、木香、陈皮等。
❼养阴潜阳。老年人阴阳俱衰，而以阴衰为基础，阴精衰则阳不潜纳，常见头晕目眩等上实下虚证，故临床必遵循滋阴潜阳的法则，阴精充足，亢阳虚火自会潜纳；常用的养阴药有首乌、生地、黄精等，还可配合使用一二味潜阳药如白菊花、石决明、牡蛎等。
❽调畅气血。老年人气血虚弱，而以气虚为主导，气虚则易滞易逆，滞则血涩而瘀，导致气滞血瘀证，常见脘胀、呃逆、身痛、身麻、胸痛、胁肋胀痛等；故疏肝理气、活血化瘀是治疗老年病常用治法，常用药物有丹参、赤白芍、桃仁、红花、香附、枳壳等。