老年性贫血

1968年世界卫生组织规定，成年人贫血的标准为男性血红蛋白低于13.0克/100毫升，女性低于12.0克/100毫升；红细胞压积男性低于42%，女性低于35%。老年人贫血较多见，约有10.8%的男性和15.7%的女性老人贫血。许多人同时有白血球减少现象；白细胞计数中以中性粒细胞减少更明显。中性粒细胞减少与造血细胞减少，造血储备功能降低有关。因此，老年人的应激能力较差，感染时白细胞不能相应增加。老年贫血的症状与成年人基本相同，但老年人贫血还可使原有的心血管病、脑血管病加重，因而有呼吸困难、踝部浮肿等，严重者可合并心力衰竭。神经系统表现为头晕、精神错乱、淡漠、忧郁、易激动、妄想或幻听等。

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老年性贫血

血液中红细胞数低于350万/立方毫米，血红血红蛋白少于11克/100毫升称为贫血。贫血是一种常见的症状，而非某种具体疾病，许多疾病均可引起贫血。老年人较容易发生贫血的原因：
❶骨髓造血功能减低。
❷红细胞寿命缩短。
❸老年男性睾丸素生成分泌减少，睾丸素对红细胞及血红蛋白的生成有一定影响。
❹铁是合成血红蛋白的重要原料，老年人对铁的吸收和利用能力减低。贫血可分为缺铁性、再生低下性和溶血性等几种类型。老年人较多见缺铁性贫血。常见的原因是饮食搭配不当，如奶制品过多，而进食含铁食物(如肉肝、蛋和新鲜水果蔬菜不足)。另一个原因是肠道吸收铁的功能下降，胃酸减少也影响铁的吸收。再一个原因是慢性反复少量出血如消化性溃疡或痔疮出血。引起老年人贫血的另一个重要原因是身体内有消耗性疾病如恶性肿瘤、慢性感染、营养障碍及慢性肾脏病等。老年人一旦出现疲乏无力、面色苍白、食欲减退和易心慌、气短等现象，即应及时检查是否患有贫血，并进一步弄清引起贫血的原因。治疗老年性贫血除去病因治疗以外，可以服用或肌注铁剂，补充维生素B12及C。同时注意加强营养，动物食品不可限制过严。保持良好牙齿咀嚼功能。重度贫血可以考虑适当少量输血，对骨髓血功能有一定刺激作用，但老年人不宜轻易输血，须在医师指导下使用。