老年妇女内分泌变化

妇女在绝经前后（尤其是绝经后），出现以卵巢及脑垂体促性腺激素为主的内分泌变化。绝经后雌激素、孕激素、雄激素及促性腺激素等的变化构成老年妇女新的内分泌环境。
雌激素：妇女绝经后在卵巢中还存有少许始基卵泡，能继续分泌微量雌激素，但由于有源自卵泡以外的雌激素的补充，故体内雌激素仍可维持一定的水平。据报道约40%的绝经后妇女在阴道涂片中仍可显示雌激素影响。雌酮是绝经后妇女体内的主要雌激素，每24小时约可产生40μg，但波动甚大，每日产生15～100μg不等。如体内雌酮每日产生100μg以上，可不发生任何绝经后症状，故采用雌酮治疗有可能改善绝经后症状。雌酮的生物活性约为雌二醇的1/10，它可由雄酮，主要是由雄烯二酮转化而来。这种转化过程系在周围组织，主要在脂肪组织中进行。绝经后由卵巢分泌的雌二醇量极微。有些学者发现绝经后妇女行卵巢切除术者其血液中雌二醇平均水平与术前相比无明显改变。绝经后妇女体内的雌二醇几乎都来自肾上腺皮质。雌三醇是一种生物活性比较弱的雌激素，在绝经前后体内均能产生，其代谢过程尚不十分清楚。
孕激素： 绝经后妇女体内孕二醇的水平每日约为0.38～0.82mg，正常男子亦有与之近似的孕二醇水平。它可能是由肾上腺分泌的前驱物质转化而来。某些绝经后妇女，由于垂体持久地释放大量促黄体生成激素(LH)，使不成熟的卵泡发生黄素化并产生少量孕酮。雄激素： 绝经后妇女体内的雄激素可来自肾上腺皮质及卵巢间质，卵巢静脉中雄酮和雄烯二酮的水平分别为周围静脉中的15倍和4倍。上述情况可解释为何绝经后妇女偶可出现轻度男性化。
促性腺激素： 绝经后妇女体内促卵泡成熟激素(FSH)及促黄体生成激素(LH)水平增高，这是因为丧失了正常的雌二醇的反馈抑制作用所致。绝经后妇女体内的FSH和LH水平分别为育龄期妇女的15倍和5倍。绝经后妇女的垂体所分泌的促性腺激素中，FSH的活性较LH强。绝经后妇女体内的促黄体生成激素释放激素(LHRH)和促卵泡成熟激素释放激素(FSH-RH)水平增高，随之LH与FSH分泌亦增高。绝经后妇女体内的促性腺激素水平虽保持增高，但在70岁后可降低，这与垂体功能的减退有关，据研究，正常成人的垂体重量为400mg，到80岁时仅315mg。
其它激素：绝经后妇女垂体所分泌的促甲状腺激素、生长激素、促肾上腺皮质激素增多，故偶可发生乳房增生，多毛或甲亢等症状，但其间的关系尚不明瞭。