老年人肾脏结构的变化

老年人肾脏随年龄的增长而体积缩小，重量减轻。不同年龄组平均肾脏的重量如下：40岁平均重250克，70岁为230克，80岁为190克。20岁以前的人肾脏表面红润光滑，而老年人半数以上肾表面不光滑或出现少数细颗粒，约40%肾表面有粗疤痕。肾皮质明显不规则地变薄，肾实质硬度增加，肾盂附近黄色脂肪组织增多。组织学变化首先表现为肾单位（即肾小体和肾小管）变小，数目减少，85岁时约减少至原来的30～40%。肾小管，特别是近曲小管有退行性变、水肿、小管扩张。肾小球有纤维性变或玻璃样变。以上变化可能由于肾血管结构改变引起，即肾小动脉玻璃样变、弹力纤维增生、内膜增厚。肾脏内较大血管内膜增生，常合并动脉粥样硬化，故老年人常有肾动脉硬化。