老年人的钙代谢

机体中全部钙的98%贮存于骨内，主要以六边形的三磷酸钙羟磷灰石结晶沉积于胶原纤维中。因此，骨在调节血钙平衡中起重要作用。甲状旁腺激素作用于骨基质，使骨表面不断地进行着钙离子的交换。甲状腺的降钙素促进钙吸收，使血钙降低。摄入的钙从肠管吸收，其吸收的多寡受维生素D及甲状旁腺素所控制。常人每日所摄入钙量的10～35%可被吸收，末被吸收的从粪便和尿中排出。钙的摄入量和尿、粪中的排出量相等时为钙平衡，此时钙的摄入量为平衡维持量。由于增龄而使肠管的钙吸收减少，因此，老年人需要的平衡维持量比青年人高，骨质疏松症患者比一般老年人高。即每日每公斤体重小儿为5毫克，青壮年为8.3～8.5毫克，老年人为9.6毫克，而骨质疏松症患者则需17毫克。老年人的钙代谢易发生失调现象。因为夜间肠道不吸收钙，但肾脏仍继续排钙，从而形成排泄量大于吸收量。青年人这种吸收与排泄差尚可由组织液中的钙来弥补，但老年人则因缺乏性激素和甲状旁腺而难以补偿。所以老年人常因缺钙而引起骨质疏松症。