老年人抗肿瘤免疫

抗肿瘤免疫是指机体对肿瘤抗原刺激前所具备的非特异性免疫和肿瘤抗原刺激后所产生的特异性免疫的总和。
肿瘤抗原关于肿瘤是否有非己的新抗原是已经讨论了许多年的问题。现已证实化学致癌剂诱发的肿瘤有特异性抗原。但关于人的肿瘤特异性抗原的证明是比较困难的。通过研究只能证明与一些肿瘤有关的抗原，称为肿瘤相关抗原。主要的有：
❶与病毒有关的抗原，如EB病毒与鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤有关。
❷胚胎抗原，如甲胎蛋白(AFP)癌胚抗原(CEA)。
❸以细胞免疫学方法间接证明黑色素瘤、神经母细胞瘤，膀胱癌等有肿瘤相关抗原的存在。
❹以体液免疫方法证明白血病，何杰金氐病及黑色素瘤等有肿瘤相关抗原的存在。
封闭抗体是指可阻碍其它类抗体或淋巴细胞对靶细胞作用的抗体。也指在血清学中阻碍抗原与对应抗体相结合出现可见反应的抗体。封闭抗体在肿瘤免疫中有着特殊重要的意义。对它的研究，有助于理解肿瘤与机体免疫的关系、肿瘤的发生与增长等重大问题。针对某些肿瘤细胞表面特异性抗原产生的IgG类抗体能与肿瘤抗原结合而不破坏肿瘤细胞同时能阻断淋巴细胞对肿瘤的杀伤作用，而有利于肿瘤细胞生长。
免疫增强剂指通过不同的方式，如增强吞噬细胞功能，提高细胞免疫或促进体液免疫功能等，以达到增强机体免疫力的一类药物。在临床上常用于治疗与免疫功能低下有关的疾病和免疫缺陷病等。免疫增强剂按其作用的先决条件可分为3类：
❶免疫佐剂：本身不具免疫原性，其主要作用是增强抗原的免疫原性，无抗原存在时，其作用相当小；
❷免疫恢复剂：能增强受抑制的免疫功能，而对正常的免疫功能作用不大；
❸免疫替代剂，是指可用以代替某些具有免疫增强作用的生物因子的药物，按作用机制分，免疫增强剂可分为：主要提高巨噬细胞吞噬功能的药物；主要提高细胞免疫功能，特别是T细胞活性的药物；主要影响体液免疫的药物等。按作用性质，免疫增强剂可分为特异性免疫增强剂和非特异性免疫增强剂。按来源又可分为细菌性和非细菌性两种。
过继免疫疗法是近年来新出现的一种治疗肿瘤的方法。即将患者或其他个体的免疫细胞取出，在体外激活，使之能对肿瘤细胞产生杀伤作用，然后再将此激活后的细胞回输至患者体内，以达到治疗肿瘤的目的。目前开展较多的是LAK/IL-2联合治疗。据文献报道，该疗法对某些肿瘤如肾细胞癌、黑色素瘤有较显著的疗效，甚至可使肿瘤完全消退。
老年人免疫功能常常是低下的，特别是细胞免疫功能常随年龄增长而衰退。目前，虽然肿瘤发生的确切机理尚不十分清楚，但老年个体免疫功能的减退与肿瘤的发生是有密切关系的。由于免疫鉴视功能的减退，使老年机体不能及时有效地清除恶变细胞。因此，给老年人使用一些免疫增强剂可能有助于减少肿瘤的发生。另外，近年来免疫学基础与临床的研究证明，用免疫疗法治疗肿瘤是一条极有希望的途径。