缺氧性缺氧
缺氧性缺氧是由于吸入气氧分压降低或呼吸功能障碍所引起的缺氧。
吸入气氧分压降低见于高原、高空飞行和淹溺时,也可发生于通风不良的矿井、坑道中。由于吸入气氧分压低,肺泡气氧分压随之降低,流经肺泡的动脉血氧分压、血红蛋白氧饱和度和血氧含量也都低于正常。呼吸功能障碍包括呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸腔和肺疾病等。这些病变所导致的肺通气障碍、气体弥散障碍、通气与血流比例失调或右向左分流,可引起动脉血氧分压和氧含量降低。
缺氧性缺氧的特点是:
❶动脉血氧分压、氧含量及血红蛋白氧饱和度都降低,供氧不足。但组织对氧的利用并无障碍,因此动静脉氧含量差接近正常。
❷急性患者一般有代偿性肺通气量增加,表现为呼吸深快。这是由于动脉血氧分压降低,兴奋颈动脉体化学感受器所致。但在呼吸中枢受到抑制的患者,肺通气量可不增加。
❸慢性患者常伴有红细胞增多、肺动脉高压和右心室肥大。