维生素A缺乏症vitamin A deficiency,hypovitaminosis A

由于饲料中维生素A供给不充足或肠道吸收障碍所致的疾病。维生素A在植物中以维生素A原（胡萝卜素）的形式存在，家畜摄入的胡萝卜素在小肠和肝脏中转变成维生素A（猫无此功能）。当饲料中维生素A原缺乏或动物患肠道或肝胆疾病，使其吸收和贮存功能障碍时易发病。其中以犊牛和雏鸡最易感。幼畜罹病表现为脑脊髓受压，成年动物为夜盲、角膜角化、糠疹、蹄缺损、掉膘、不育，患病母畜的胎儿常有先天性缺损。家禽的免疫功能受损害。除根据病史、症状及特征性的病理变化进行诊断外，血浆、肝脏中的维生素A和胡萝卜素水平的测定有助于诊断。各种正常动物每千克体重每天供给维生素A最低量为30 IU，胡萝卜素为75 IU有预防作用。

维生素A缺乏症wei shengsu A quefazheng

因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病，症状首先见于眼部，发生夜盲、干眼病和角膜软化。此外，皮肤、呼吸道、泌尿道等也出现上皮角化的现象。病因：
❶饮食不当：长期以淀粉类食物，如米糕、面糊、稀饭、炼乳（含糖量很多）等喂养婴儿，未及时添加含维生素A或胡萝卜素的食物，则可患本病。
❷吸收障碍：消化系统疾病如慢性痢疾、长期腹泻、肠结核、胰腺疾病等可影响维生素A的吸收；肝胆疾病，由于胆汁排泄减少和肝功能障碍，易致缺乏症。
❸需要量增加：高热和感染时，如麻疹、肺结核、迁延性肺炎等，维生素A的消耗量增加；早产儿肝内维生素A的贮存量不足，易致缺乏症。症状表现：
❶眼部症状：最早表现为暗适应力减低，即夜盲。经数周或数月后，结膜及角膜逐渐失去光泽，干燥，在贴近角膜两旁的结膜，干燥而起皱褶，并有白色泡沫样斑块，称为结膜干燥斑（毕脱斑）。泪液减少，患儿畏光，经常眨眼。严重者角膜软化、穿孔，可致失明。
❷皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑，毛囊角化过度，抚摸时有粗砂样感觉，以四肢伸侧及肩部明显(4岁以下幼儿此症状少见)。由于粘膜病变，易发生呼吸道、泌尿道感染。预防：
❶孕妇多吃含维生素A及胡萝卜素的食物。
❷提倡母乳喂养，初乳中含维生素A丰富，乳汁是婴儿所需维生素A的主要来源。
❸及时添加富含维生素A和胡萝卜素的辅食。
❹早产儿及患慢性消耗性疾病时，应适量补充维生素A （遵医嘱）。

维生素A缺乏症hypovitaminosis A

系较常见的一种营养不良症。可因食物中维生素A不足、身体需要量增加，消耗或损失过多、胃肠道吸收障碍、肝脏疾病或先天缺陷等而造成维生素A缺乏。病人表皮基层细胞发育受影响，增生和角化过度，在毛囊口周围形成棘刺状的角质丘疹；汗腺萎缩造成皮肤干燥、头发枯脆脱落、指（趾）甲变脆；眼结膜上层角化、分泌粘液细胞活动停止，产生干眼病；夜盲或视力障碍等。治疗：1次2.5万u口服1日3次，可依病情，时间不可过长。

维生素A缺乏症

缺乏维生素A而引起的一种营养代谢病。最常发生于犊牛和幼禽，其他动物也可发生。主要症状是夜盲，角膜干燥、增厚和混浊，羞明。以后产生白翳，甚至角膜溃疡。病畜皮肤可呈现皮脂溢出和皮炎，幼畜生长缓慢，发育不良，生殖力降低，公畜睾丸显著小于正常，母畜流产、早产、死胎和胎衣滞留。防治：饲喂青绿饲料，给病畜饲喂胡萝卜、鱼肝油或注射维生素等。参见“医药卫生”中的“维生素A缺乏症”。

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维生素A缺乏症

缺乏维生素A引起的疾病。主要表现为夜盲、结膜和角膜干燥，进而角膜可软化、毛囊角化、全身皮肤干燥脱屑。用维生素A制剂或口服鱼肝油治疗。孕妇和婴儿多吃含胡萝卜素及维生素A的食物可预防。

维生素A缺乏症

维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起的全身性疾病。主要病变是全身上皮组织呈现角质变性。眼部症状出现较早而明显，结膜、角膜干燥、对暗适应能力降低，又称干眼症、夜盲症，甚而出现角膜软化症。
维生素A的来源 维生素A（视黄醇），是一种脂溶性维生素，在食物中以β胡萝卜素及维生素A脂形式存在。前者以胡萝卜、红薯、柿子等红、黄植物中最多，后者主要来自奶、蛋、肝等食品。由于胡萝卜素与视黄醇生物效应不同，食物中含量不好估计，世界卫生组织和粮农组织建议用视黄醇当量计算。
病因
❶消化系统疾病： 慢性感染或胰腺疾病等引起的慢性腹泻可影响维生素A吸收。肝脏是维生素A利用和储存的主要器官，胆汁中的胆酸盐又可促进其吸收并促使β胡萝卜素转化为视黄醇，故患慢性肝炎（包括新生儿肝炎）、胆道闭锁时易致维生素A缺乏。
❷慢性消耗：迁延性感染如结核、慢性肺炎、恶性肿瘤等增加维生素消耗，又影响食欲均可导致维生素A缺乏。
❸摄入不足：奶中维生素A含量较多，蔬菜、水果、蛋类和肝等均可供给足够的维生素A，一般不致缺乏。若长期食用碳水化物类食物，又不添加辅食，或较长期输液，又未补充维生素A时可缺乏。
❹其他： 甲状腺素为β胡萝卜素变为视黄醇所必需，甲状腺功能低下时维生素A缺乏。锌缺乏时，维生素A结合蛋白、前白蛋白、维生素A还原酶减少，维生素A不能在血中运转或在肝中代谢而只能排出体外。
发病原理和临床表现
❶视黄醇在视网膜转为11-顺型视黄醛，与视蛋白结合形成视紫质，这是杆状细胞中的感光物质，是暗光中视物所必需的。因此维生素A缺乏时出现夜盲症，即暮色苍茫时视物不清，由光亮处进入暗室内适应变慢。
❷维生素A可参与形成半乳糖和甘露醇磷酸视黄脂，进一步构成细胞膜的糖蛋白，可维持细胞膜的稳定性，保持上皮细胞的完整。维生素A缺乏时，结膜、角膜干燥，靠角膜两旁处出现皱褶，角质上皮堆积，形成三角形白斑，状如泡沫，称为Bitot斑。由于泪腺上皮变性，泪腺管被脱落上皮堵塞，眼泪减少，眼干、不适、畏光。进而角膜混浊，发生白斑、溃疡、软化，数目内可很快穿孔，虹膜外脱，形成葡萄肿，终至失明。称为结膜或角膜干燥症。同样原因，皮肤粘膜角化增生，皮肤脱屑，毛囊角化突出，表皮如鸡皮疙瘩，毛发干脆，指甲多纹、无光。呼吸道上皮对感染抵抗力降低，泌尿道也易感染。
❸维生素A可促进骨细胞活性，保证骨胳与牙齿正常生长。缺乏时骨骺端成骨障碍，发育迟缓，生牙晚或不好。
❹孕妇严重维生素A缺乏时胎儿可发生多发畸形。
预防和治疗 维生素A每日需要量婴儿为0.45～0.6mg(1 500～2 000IU)，儿童0.75～1.05mg(2 500～3 500IU)，成人则为1.2～1.5mg(4 000～5 000IU)。即是预防量。治疗时成人无角膜改变者3～7.5mg(10 000～2 5000IU)连服1～2周。有角膜改变者每日15～30mg(50 000～100 000IU)口服或肌注，可用1周左右。小儿有干眼症者1.5～4.5mg (5 000～15 000IU)肌注或口服，连用10天。角膜干燥症病儿，有角膜软化者应注意保护眼睛，可用硼酸水洗灌、抗生素滴眼，1%阿托品扩瞳，以防虹膜脱出。

维生素A缺乏症vitamin A deficiency

是因体内缺乏维生素A而引起的以眼和皮肤病变为主的全身性疾病，多见于1～4岁小儿。最早的症状是暗适应差，眼结膜及角膜干燥，以后发展为角膜软化且有皮肤干燥和毛囊角化，故又称夜盲症、干眼病、角膜软化症。