经行泄泻病名。出《陈素庵妇科补解》。亦名经来泄泻。多因脾肾阳虚，当经行之时，胃肠之气血受阻，影响水谷精微的运化及传导失职所致。脾虚者，症见经期大便泄泻，精神疲倦，食减，或见浮肿、腹胀等，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散；肾阳虚者，症见大便溏薄，五更泄泻，腰膝酸软，小便清长，治宜温肾扶阳，方用健固汤(《傅青主女科》：人参、白术、茯苓、薏苡仁，巴戟)水煎送服四神丸。 经行泄泻 经行泄泻指每值行经前后或经期即发生大便溏薄，或清稀如水，日解数次，经净渐止的病证；素有慢性腹泻，遇经行而发作尤甚者，亦属本病范畴。主要由于脾、肾虚弱所致。辨证论治：
❶脾气虚弱者，月经将潮或正值经期，大便溏泄，日解数次，或有小腹胀痛，面色萎黄少华，或面浮肢肿，口淡乏味，纳谷不香，神疲肢软，带下绵绵，月经量多色淡。舌淡胖边有齿痕，苔薄或白腻，脉濡或沉濡。以参茯白术散加减健脾益气止泻。若兼有腹中冷痛，四肢厥冷者，可用附子理中丸温中止泻。
❷肝木犯脾者，经前即有泻泄，腹痛则欲泻，泻后则舒，经前乳胀。苔薄腻，脉弦。以痛泻要方(白芍、白术、防风、陈皮)加木香、川栋子、茯苓、扁豆衣等疏肝和脾，扶土泻木。
❸脾肾两虚者，经期或经后大便溏薄或五更泄泻，腰膝酸软，头昏耳鸣，形寒肢冷，小便清长，带多质薄，经色淡，质清稀。舌淡苔薄白，脉沉细或沉迟。以健固汤(党参、茯苓、巴戟天、苡仁、白术)合四神丸(补骨脂、吴萸、肉豆蔻、五味子)温肾扶阳，暖土固肠。针灸治疗：以关元、三阴交、足三里为主穴。脾虚者加脾俞、公孙；肾虚者加肾俞、命门、神阙。针刺实证泻法，虚证补法加灸。调护：经期注意保暖，慎食生冷瓜果之类。调情志。 ☚ 经行口糜 经行浮肿 ☛ 经行泄泻指月经来前或行经期，经常伴有大便溏薄，甚至水泻的症状。月经过后即止。这种情况和病人平素脾肾阳虚有关。阳虚气化不利，致水湿停滞于大肠，在经期冲任变动中乘势发作，出现泄泻。 经行泄泻jīnɡxínɡxièxiè病症名。出《陈素庵妇科补解》。又名经来泄泻。多因脾肾阳虚， 当经行之时脾肾更虚， 水湿自盛， 影响脾胃消化吸收而致。症见经期大便泄泻、神疲食减、腹胀或浮肿等， 治宜健脾渗湿。用参苓白术散。如肾阳偏虚者， 症见大便溏薄、五更泄泻、腰膝酸软、小便清长， 治宜温肾健脾， 用健固汤（ 《傅青主女科》： 人参、白术、茯苓、薏苡仁、巴戟天）， 水煎送服四神丸。 经行泄泻 经行泄泻每当经行时大便溏薄，甚则清稀如水，日解数次，经净渐止者，名“经行泄泻”，或称“经行而泻”。病责于脾肾二脏。脾主运化而统血，脾虚失运，水湿内停，经期脾气益虚，而致泄泻；脾的健运、统摄，有赖肾阳温煦，经期肾阳尤虚，温煦无能，致成泄泻。临床以虚证多见。治以健脾、温肾为主。使脾健肾旺，化湿有权，则泻自止。
脾虚经行泄泻：脾统血，司运化。若素体脾土亏虚，月汛来潮，经血下注胞宫，脾虚益甚，运化失职，湿浊不化，下走大肠；或郁怒伤肝，肝气怫逆，横侮脾土，致脾胃清浊升降失常，而经行泄泻。《新锲汪石山医案》：“经行而泻……此脾虚也。脾统血属湿，经水将行，脾气血先流注血海，此脾气既亏，则不能运行其湿。”证见月经将潮或正值经期，大便溏泄，或水谷不化，经净渐止，经色淡，质清稀，胸闷纳呆，面苍神疲，舌淡红，苔白，脉濡弱，治宜健脾利湿止泻。方用参苓白术散(《和剂局方》)，或香砂六君子汤(《医学正传》)，加莲肉、白豆蔻健脾止泻。
若脾阳虚甚者，因阳虚则寒湿不化。《医宗金鉴·妇科心法要诀》：“经行泄泻，乃脾虚也。若鸭溏、冷痛，是寒湿也。”证见经来泻下清冷，腹痛喜暖喜按，经色淡，量少，肢冷神疲，苔白润或腻，脉沉迟。治宜温中散寒。方用理中汤(《伤寒论》)，或胃风汤(《和剂局方》)。
若脾虚兼热者，兼见面色微红，身热口渴，苔薄黄，脉虚数。治宜健脾清热。方用七味白术散(《小儿药证直诀》)，加炒扁豆、玉竹。
若木横侮土者，证见经行腹痛必泻，泻后痛止，胸胁痞闷，嗳气不舒。治宜扶脾抑木。方用痛泻要方(《刘草窗方》)或调脾饮(《辨证录》)。若湿热甚者，腹痛即泻，泻下肛门灼热，粪色黄褐，心烦口渴，经色深红，量多质稠，舌苔黄厚，脉滑而数。治宜清热利湿。方用葛根芩连汤(《伤寒论》)，酌加鲜荷叶、车前草清热利湿。
肾虚经行泄泻： 肾为经水之本，司二便，主开阖。若先天不足，命门火衰，经行则肾气更虚，开阖无权，且肾阳虚则无以制水，午夜为阴盛之时，故发五更泄泻。《叶氏女科证治》：“经来之时五更泄泻……此乃肾虚。”证见经水将潮或经期大便溏薄，五更泄泻，经量少，色淡质清，腰酸腿软，形寒肢冷，夜尿频多。治宜温肾固肠，暖土渗湿。方用四神丸(《证治准绳》)合健固汤(《傅青主女科》)，或用胃关煎(《景岳全书》)，加肉豆蔻。 ☚ 经行头痛 经前泄水 ☛ 经行泄泻jīng xíng xiè xièmenstrualdiarrhea; diarrhea during menstruation |