经皮血管腔内成形术pereutaneous transluminal angioplasty,PTA
是指采用导管扩张技术使已狭窄或闭塞的血管再通。其方法和概念最早由Dotter和Judkins于1969年提出并应用于临床,他们采用同轴导管扩张了动脉粥样硬化所致的下肢动脉狭窄,使血管再通。由于同轴导管的硬度和韧度较大,故仅适用于外周血管不能用于扩张分支血管(如肝动脉、脾动脉、肾动脉等);再由于同轴导管通过狭窄血管时对血管内膜易造成损伤,故当时并没被人们看好。1974年Gruntzig等研制出柔韧、壁薄、灵活的双腔球囊导管,克服了Dotter等人提出的同轴导管扩张技术的诸多不足,使PTA技术迅速发展,广泛应用于全身各处血管如四肢血管、肾动脉、颈动脉、主动脉、冠状动脉、下腔静脉移植或人造血管的狭窄性病变。鉴于PTA术后存在着再狭窄的缺点,近十年来激光血管成形术(laser angioplasty)、血管内支架置入术(endovascular stent)、动脉粥样硬化斑块切除术(atherectomy)等技术的相继问世,尤其是PTA与血管内支架置入术联合应用,使PTA的效果进一步提高。