细菌性心内膜炎急死由细菌直接侵袭心内膜(主要是瓣膜)引起的炎症性疾病所致的急死。按病程与致病菌种类不同,一般可将细菌性心内膜炎分为急性与亚急性两种。前者常由金黄色葡萄球菌等毒力较强的化脓菌引起,常发生在正常心内膜上,病程较短;后者多由草绿色链球菌等致病力较弱的细菌引起,多发生在已有病变的心瓣膜上,病程较长。病变特点是在受累瓣膜上形成粗大赘生物 (主要成分为血栓,并混有坏死组织和细菌)。这种赘生物质地松脆,易于脱落而形成带有细菌的栓子,引起某些器官的梗死和多发性栓塞性小脓肿形成。当瓣膜病变严重时,可发生破裂或穿孔,引起急性心瓣膜关闭不全。若炎症漫延至腱索并使其断裂,亦可导致瓣膜关闭不全。细菌性心内膜炎如未得到及时诊治,可急死于心力衰竭或重要器官 (如脑) 栓塞。 |