细胞免疫cellular immunity

系指细胞的防御能力而言。分为先天性免疫（自然免疫）与获得性免疫。如中性多核白细胞的吞噬、杀死、清除侵入体内微生物及某些毒物颗粒的功能。或效应淋巴细胞受到抗原刺激后分裂增生及释放出多种可溶性淋巴因子（淋巴激活素）发挥其抗感染和抗肿瘤防御作用等均属于细胞免疫。

细胞免疫

T细胞受抗原刺激后，分化、增生、并转化为致敏淋巴细胞所表现出来的特异性免疫应答。当致敏T淋巴细胞再次接触同一抗原时，除直接作用外还释放出多种具有生物活性的淋巴因子，如巨噬细胞移动抑制因子、巨噬细胞激活因子、促分裂因子、转移因子、干扰素等等，将相应的抗原杀伤和清除。与人体对许多抗原物质的免疫反应都有关，包括胞内菌（结核杆菌等）、病毒、寄生虫等感染。此外，肿瘤免疫、移植排斥及大多数自身免疫病也以细胞免疫为主。

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细胞免疫

见“医药卫生”中的“细胞免疫”。

细胞免疫

细胞免疫是指T细胞在受到抗原或有丝分裂原刺激后，分化、增生、转化为致敏淋巴细胞所表现出来的特异性免疫应答。这种免疫应答不能通过血清传递，只能通过致敏淋巴细胞传递，故称为细胞免疫。细胞免疫的产生分感应、应答和效应 (参见“特异性免疫”) 三个阶段，当应答阶段产生的大量致敏淋巴细胞再次与抗原相接触时，即释放出多种淋巴因子(参见“淋巴因子”)。这些淋巴因子与巨噬细胞、杀伤T细胞相互配合，共同清除异物，发挥细胞免疫的效能。
细胞免疫的作用机制有下列两个方面：
❶直接杀伤作用。致敏淋巴细胞与带抗原的靶细胞直接接触，发生特异结合，使靶细胞膜的通透性发生改变，靶细胞肿胀溶解以致死亡。在此过程中，致敏淋巴细胞本身却未受损害，仍可继续攻击其他靶细胞。参与此作用的致敏淋巴细胞由于有杀伤靶细胞的作用，故称为杀伤T细胞。
❷通过淋巴因子相互配合发挥免疫作用。例如，皮肤反应因子(SRF)使血管通透性增高，以利于吞噬细胞游出血管及体液因子的渗出； 各种趋化因子 (CFM、CFL、CFP等)将相应免疫细胞吸引到炎症区域，进行吞噬、杀伤和清除病原微生物； 游走抑制因子(MIF)将吸引过来的粒细胞和巨噬细胞停留在病灶部位； 巨噬细胞活化因子(MAF)、特异性巨噬细胞武装因子 (SMAF) 加强巨噬细胞清除病原物质的作用； 淋巴毒素(LT) 直接杀伤靶细胞； 干扰素(INF)阻止病毒在细胞内的增殖。通过各淋巴因子的协同作用，达到清除异物的目的。此外，有丝分裂因子(MF)使许多正常淋巴细胞转化为母细胞，放出淋巴因子； 转移因子(TF)使正常T细胞转变为特异的致敏淋巴细胞，也扩大了免疫效能。
细胞免疫的主要作用是：
❶抗感染作用： 主要是针对细胞内寄生的病原微生物，如细菌中的结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌和布鲁杆菌等，病毒中的疱疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒和腺病毒等(主要为以细胞-细胞方式播散的病毒)，以及某些真菌如新型隐球菌、白色念珠菌、组织胞浆菌等。
❷免疫监视作用： 被肿瘤抗原致敏的T细胞通过特异的杀伤作用和释放各种淋巴因子杀伤肿瘤细胞。参与免疫监视作用的还有K细胞、NK细胞等。
❸移植物排斥： 在同种异体器官移植中，引起移植物的排斥。
❹参与迟发型超敏反应和自身免疫病的形成。
❺辅助T细胞和抑制T细胞还参与体液免疫的调节。由此可见，细胞免疫对机体的作用有双重性，即有有利的一面又有有害的一面。
细胞免疫和体液免疫是两种不同的免疫，但是它们又是相互关联、互相依赖、互相制约的。

细胞免疫和体液免疫的区别

	细胞免疫	体液免疫
抗原 参与细胞 第二次刺激后 出现时间	蛋白质 T细胞 慢，24～48小时	蛋白质、多糖 B细胞 快，几分钟至数小时
转移 活性物质 有利作用	淋巴细胞及其提取物 淋巴因子 对细胞内寄生菌、真 菌、多种病毒的免 疫，肿瘤免疫	血清或抗体 抗体 对毒素、化脓性球菌、某 些病毒的免疫
有害作用	Ⅳ型超敏反应，某些 自身免疫病，移植 排斥反应	Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应， 某些自身免疫病

从广义来说，体液免疫包括特异的抗体介导免疫和非特异的补体系统等； 细胞免疫也包括特异的T细胞介导免疫和非特异的吞噬细胞作用等。彼此之间是既有分工又有协作的。首先，两种免疫事实上是互相渗透互相促进的。细胞免疫中有体液因素参加，例如抗体、补体与抗原结合为细胞吞噬创造了条件并加速了吞噬； 又如K细胞的杀伤作用是抗体依赖性的细胞毒性作用，没有抗体参加，根本不能发挥作用。有意义的是细胞介导免疫的效应阶段既可以是T细胞直接起作用，也可以是致敏T细胞释放种种体液成分——淋巴因子起作用。正因为如此，曾试图用检测体液免疫的方法来检测细胞免疫。反过来说，体液免疫也有细胞成分参加，因为抗体的产生，没有巨噬细胞、抑制T细胞、辅助T细胞的参与和调节是不能实现的。
其次，这两种免疫也可以是互相抑制的。肿瘤抗体封闭了靶细胞，使T细胞无法杀伤肿瘤细胞(参见“免疫促进作用”)。在移植免疫中，也有同样的机制，即体液抗体封闭移植物，起到了延缓排斥作用。另一方面，抑制T细胞可以抑制B细胞的体液免疫的形成。
最后，两种免疫还可以在不同情况中有所侧重。由于一般病原体都是许多抗原决定簇组成的复合体。某些成分可刺激体液免疫，而另一些成分可刺激细胞免疫，有时甚至完全以某一种免疫为主。例如，产生外毒素的细菌刺激机体产生体液免疫，其保护性免疫完全靠体液免疫中的抗毒素。又如结核杆菌虽能刺激机体产生体液免疫和细胞免疫，但抗体几乎完全无保护作用，主要依靠细胞免疫。有时，不同的免疫在不同阶段其作用的重要性也不同。例如，病毒性感染中，体液免疫起到积极的预防作用(粘膜上的分泌型IgA的局部免疫)，而在恢复期又以细胞免疫起主要作用。
所有这些表明，不同的免疫是错综复杂的，相互交织组成机体的适应功能，维持体内外的平衡。但有时由于各种原因，免疫应答可造成机体的损伤。免疫学的任务之一就是要研究和了解免疫应答的内在规律性，也就是免疫应答中各个因素间的相互关系，从而解决医疗上的一些理论问题和实践问题。