纵隔气造影

纵隔气造影是将气体注入纵隔，以显示其中各器官的轮廓和相互关系的一种检查方法。它与食管造影、支气管造影和心血管造影配合，能更好地了解纵隔情况。
适应证：主要用于检查前纵隔肿瘤，能较好地显示肿瘤的大小、形态及其与邻近的关系；显示有无肿大的纵隔淋巴结；估计食管癌的手术切除可能性。
造影方法：
❶自颈部穿刺，穿过气管后壁。
❷自胸骨柄上方穿刺，进入胸骨柄后方。上述两种方法都有一定危险，故未广泛使用。
❸自剑突下穿刺，进入胸骨体下部的后方，成人注气量约500ml，取俯卧位使气体均匀向后扩散。
❹经骶骨前穿刺进行后腹膜注气，气体可通过下腔静脉、主动脉和食管裂孔周围的疏松空隙组织和（或）胸骨后的疏松组织进入纵隔。所用的气体可为空气或氧气，氧气较空气吸收快，气栓的危险性小。注气量约1000～1500ml，注入后让受检者走动使气体容易上升扩散，15分钟后照相。此法是间接充气，故不一定能充盈满意。一般照直立后前位和侧位相，需要时加照斜位相。照侧位和斜位相时，使用滤线器。最好作体层摄影。纵隔气造影一般对受检者没有明显的不良反应，但操作技术较复杂，且有气栓、创伤和感染等的可能性，故须慎重考虑后应用。