纯音听阈测试sound hearing threshold test

足以引起某一耳听觉的最小声强值即为该耳的听阈值。不同频率的纯音，其听阈值亦不同。纯音听阈测试即测定受检者对不同频率纯音的听阈值。听阈提高表明是听力下降。 检查在隔音室内进行。纯音听阈测试包括气导及骨导测试两种，一般先测试气导。检查从1kHz开始，以后按2kHz,3kHz,4kHz,6kHz,8kHz,0.25kHz,0.5kHz顺序进行，最后再对1kHz重查一次。测试前，先向受检者说明检查方法，请受检者在听到测试声时以规定的动作表示之。正式检查前先作熟悉试验：
❶以40dB（分贝）HL强度的测试声刺激受试耳，此时受试耳一般均能听到声音；否则，以10dB一档逐渐增加测试声的强度，直至受检者表示听到为止。
❷将测试声完全衰减，然后再渐次增加其强度，直至受检者表示已听到测试声。
❸中断测试声1～2s，然后以同一听力级的测试声试之。记录受检者的反应。若受检者的数次反应均与测试声发放的模式一致，说明受检者已熟悉检查方法，记录受试耳刚能听到测试声时的dB值。然后进行正式的听阈测试。 开始测试时，所用测试声的声强应比熟悉试验时所测定的dB值低10dB。当受检者表示能听到测试声时，以10dB一档逐次下降，否则即以5dB一档逐次增加，直至受检者表示不能听到为止。以5dB一档逐渐增加声强，直至受检者表示刚能听到测试声。将声强降低10dB，若受检者不能听到测试声，再以5dB一档逐次增加，直至受检者刚能听到测试声，记录其dB值。如此反复测试3～5次。如在3次测试中有2次或5次测试中有3次，受检者刚能听到的测试声的听力级均一致，该dB值即可确定为受检者的听阈值，记录于听力图上。测试骨导时，将骨导耳机置于乳突区，测试步骤及方法和气导相同。 传音性耳聋时，纯音听阈测试表现为骨导正常或接近正常；气导下降；气、骨导之间的差距一般不大于60dBHL；气导曲线平坦，或低频听力损失较重而曲线呈上升型。感音神经耳聋气、骨导曲线呈一致性下降；一般高频听力损失较重，故听力曲线呈渐降型或陡降型。混合性聋兼有传音性与感音神经聋的听力曲线特点，部分可表现为低频段以传音性聋的特点为主，而高频段的气、骨导曲线一致性下降。