纤维蛋白（原）降解产物检查

纤溶酶可使纤维蛋白及纤维蛋白原分别降解为纤维蛋白降解产物(fdp)及纤维蛋白原降解产物(FgDP)，它们都以碎片X、Y、D、E的形式存在，一般统称为FDP。并将X和Y称为早期FDP。这些降解产物可通过副凝固试验、葡萄球菌蝟集试验及免疫学检查得到证实。
副凝固试验 大分子的fdp与纤维蛋白单体相结合即可形成可溶性复合物。当加入鱼精蛋白或乙醇后，纤维蛋白单体游离而自行聚合凝固。这种不经凝血酶的凝固现象称为副凝固，其试验称为副凝固试验。用鱼精蛋白进行试验者称血浆鱼精蛋白副凝固试验，简称3P试验；用乙醇进行试验者称乙醇胶试验(EGT)。
3P试验是将受检血浆加1%鱼精蛋白溶液，混合后置37℃水浴中15min，观察结果。判断标准为：阴性血浆清晰，无凝结物质出现；弱阳性有细小颗粒出现；阳性有粗颗粒出现； 强阳性有纤维蛋白丝或絮状凝胶出现。正常人3P试验为阴性。乙醇胶试验方法与3P试验不同之点仅是将1%鱼精蛋白溶液换为50%乙醇溶液，在室温中留置10min观察结果。阴性血浆仍清晰或呈微细颗粒；阳性出现纤维蛋白丝或凝胶状物。正常人EGT为阴性。
血浆副凝固试验阳性，表示受检血浆中有FDP的X及Y碎片的存在，而出现碎片D、E时则为阴性； 当FgDP出现时，则本试验也为阴性。因此可用以及早诊断DIC继发性纤溶期，也可用以鉴别继发性纤溶和原发性纤溶。副凝固试验假阳性见于血标本中有少量凝块、判断结果时温度过低、高纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血症和局部血管内凝血等。假阴性见于纤维蛋白原含量过低。上述二种副凝固试验，以3P试验较敏感。
葡萄球菌蝟集试验 纤维蛋白原和FDP碎片X和Y对含有蝟集因子（一种多糖类物质）的葡萄球菌能产生蝟集作用。FDP D、E碎片，其本身并不会使葡萄球菌蝟集，因能与纤维蛋白单体产生可溶性复合物，而这种复合物能与葡萄球菌产生蝟集作用，但其蝟集能力较X、Y碎片为弱。本试验以不同稀释度的受检血清进行试验，并以已知浓度的纤维蛋白原为标准，则可对该血清中纤维蛋白（原）降解产物作定量测定。
取已知纤维蛋白原含量的正常血浆，分别和受检血清用生理盐水作系列对倍稀释，各管中加凝固酶阳性且有蝟集因子的金黄色葡萄球菌菌液，于室温下静置30min后观察结果，出现混浊时表明有蝟集现象。分别读出发生蝟集的最高稀释倍数（即滴度）。对照应为均匀混浊。

正常人血清中一般不含有FDP，故本试验应阴性，或为0～2μg/ml; 若受检者血清超过2μg/ml，表示有FDP存在。DIC时多高于32μg/ml。此外，在肺梗塞、脑血栓、糖尿病、肝硬变、部分冠心病、慢性肾炎、肾移植和肝移植发生排异时也增高。
纤维蛋白原降解产物免疫学检查 包括一组原理基本相同的免疫学试验。FgDP、FDP与纤维蛋白原及纤维蛋白有共同的抗原决定簇，因此也称为纤维蛋白原或纤维蛋白相关抗原(FR-Ag),FR-Ag可与抗纤维蛋白原抗体特异地结合。因此，可以利用这一免疫学特性检查受检者血清或尿中是否有FDP存在。
试验方法大致有以下几种：
❶凝集试验： 以纯化的纤维蛋白原或纤维蛋白作抗原，免疫家兔，得兔抗人纤维蛋白血清。这种血清可以与含FDP的受检者血清产生特异性抗原抗体凝集反应；
❷琼脂双向扩散沉淀试验： 利用可溶性抗原和抗体在含有电解质的琼脂凝胶上自由扩散的原理，观察受检血清与人纤维蛋白（原）抗血清在琼脂板上扩散相遇后是否有沉淀线。以抗原抗体孔间出现沉淀线为阳性，提示受检血清或尿中有FDP存在。本法虽操作简便，但需24h才能观察结果，且敏感性差；
❸对流免疫电泳： 在电场中，各种蛋白质根据带电状态、分子量的大小和电渗作用，按照不同速度作定向移动，即抗原向正极，抗体向负极。如果将抗原和抗体按一定距离同时置于一电场中，抗原置于负极端，抗体置于正极端，经一定时间后，抗原抗体相遇形成抗原抗体复合物，可在凝胶载体上观察到沉淀线。以抗原抗体孔间出现沉淀线为阳性结果。本法比琼脂双扩散试验敏感，所需要的时间较短，常为一般实验室所采用；
❹胶乳凝集抑制试验或称Fi试验： 本试验以吸附有纤维蛋白原的胶乳颗粒作为抗原载体，再与抗人纤维蛋白（原）血清组成本试验的指示剂，试验中，先使抗血清与受检血清作用，然后再加入抗原载体，若受检血清中含有FDP，则抗血清被中和，于是不再显示凝集反应；反之，则发生凝集。以出现凝集现象为阴性；不出现凝集现象为阳性，提示受检血清中有FDP存在。试验同时应以正常血清和血浆作阴性及阳性对照。本试验操作虽然方便、迅速、特异性较高，但预先制备涂有纤维蛋白原的乳胶颗粒比较费事。其阳性率报告不一，若受检血清中含有其他异常蛋白质，也可出现假阳性反应；
❺鞣酸化红细胞凝集抑制试验：本试验的原理与Fi试验相同，但以鞣酸化红细胞代替胶乳颗粒作为抗原载体，以不同稀释度的受检血清与抗人纤维蛋白（原）血清相混合，然后加入致敏鞣酸化红细胞，读出凝集被抑制的最高血清稀释度。可作定性试验或作定量试验。此试验特异性及敏感性都较高，可测出每ml含有1μg的FDP，但制备致敏的鞣酸化红细胞的技术条件及操作均较复杂。