红斑狼疮细胞检查

红斑狼疮细胞是在体外按免疫反应原理所形成的一种特殊形态的细胞，因最初是在系统性红斑狼疮病人中检出，故称红斑狼疮细胞，但并非系统性红斑狼疮病人所特有。它主要是指吞噬了经红斑狼疮因子（即抗核抗体）作用于其他细胞核所形成的均质体的中性粒细胞。其形成过程应具有以下条件：
❶病人血清中应含有抗核抗体，它能作用于细胞核中的DNA使其脱聚合，变为均质体；
❷供抗核抗体作用的细胞核或核碎片；
❸功能活跃的吞噬细胞，主要是中性粒细胞，单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞也偶可形成狼疮细胞。
常用的检查方法是凝块法，取静脉血置试管或小皿内，放37℃ 2h，取出将凝块捣碎，离心后取白细胞层制薄膜片，用Wright染色查找。典型狼疮细胞是在中性粒细胞胞浆中，有一至数个圆或椭圆形的淡紫红色均质体，细胞核被挤到一边。有时尚可见到游离的均质体，被许多中性粒细胞所包围，形成花瓣样的细胞簇。在正常人群中，偶可检出狼疮细胞。在活动期系统性红斑狼疮患者，阳性率可达80%以上，病情缓解或经激素治疗后，狼疮细胞可减少，或转阴性。狼疮细胞也可见于慢性活动性肝炎、皮肌炎、硬皮病、Sjogren综合征、结节病和其他自身免疫性疾病等。狼疮细胞应与Tart细胞相鉴别，Tart细胞多是由单核细胞吞噬另一细胞核而形成，但被吞噬的核仍保持其核结构，染色较深，核膜清晰。Tart细胞常见于恶性淋巴瘤的骨髓和血片中。