糜烂性包皮龟头炎

糜烂性包皮龟头炎是指阴茎包皮和龟头的急性、亚急性或慢性炎症，可由外伤、刺激或感染等因素引起。细菌、酵母菌、梭状杆菌和螺旋体在包皮囊内容易孳生，当全身抵抗力下降时，原来非致病性的细菌可变为致病性。此外，包皮过长，包皮垢、尿液和接触物的刺激，卫生不良，粪便污染，肛周病灶，外伤，配偶阴道感染等可为诱因。病毒和支原体的作用未明。
临床上可有几种类型：
(1) 外伤性龟头炎： 表现为表皮剥脱，裂隙或局限性红斑水肿，性交所致者，常有龟头系带糜烂，衣服摩擦所致的龟头炎多见于长途行走以后。
(2) 过敏性龟头炎： 由肥皂、药物或避孕药引起的颇常见，此时包皮和龟头可有不同程度的炎症反应，产生糜烂或溃疡。
(3) 感染性龟头炎： 龟头、冠状沟和包皮内侧发红，急性时有成片的糜烂渗液，红肿明显，引起包皮水肿和包茎，有脓性分泌，伴恶臭，常有局部淋巴结肿大。实验室检查可查到致病菌。
(4) 白念珠菌龟头炎： 常见，特别是配偶有白念珠菌感染者，其他如糖尿病或抗生素治疗亦可诱发。起病突然，在包皮及冠状沟出现小脓疱和小水疱，以后融合成片状糜烂，表面有带白色的乳酪状分泌物。有时渗出较少，可为单纯红斑或红斑脱屑性损害。不论属何类型，均有明显瘙痒。霉菌检查可确定诊断。
本病无特异性组织病理改变。注意清洁卫生可预防此病。治疗可用高锰酸钾液(1/8000)或利凡诺(1/1000)作湿敷，以后外涂龙胆紫或其他抗菌药物。在白色念珠菌感染时可用制霉菌素软膏外擦，每日两次连续数周。配合抗生素全身治疗可使本病迅速全愈。包皮过长的顽固复发病例，需作包皮环截术。