糖尿病医疗体育

我国是提出糖尿病体育疗法最早的国家。隋代 (公元581～618年) 的太医博士巢元方在《诸病源候论》一书里指出，患消渴病（即糖尿病）的人应该进行导引，导引完毕后“先行一百二十步，多者千步，然后食之”。目前国内外对糖尿病的治疗也主张先用药物和饮食疗法把血糖和尿糖控制在一定水平，再在此基础上应用医疗体育，然后在逐渐增加医疗体育运动量的同时，逐渐减少药物剂量和适当放宽饮食控制。
医疗体育的作用是：
❶加强神经和内分泌系统对代谢的调节，促进糖和脂类的物质代谢。适量的体育运动，特别是中等强度的运动可使肌肉对葡萄糖的利用率大大提高，同时不产生明显的氧债和酸性代谢产物的积贮，使运动可持续进行，达到降低血糖的目的。有人报道，中度糖尿病人进行30分钟医疗体操可降低血糖16～20mg%。临床上已证实中等强度运动时，体内葡萄糖的利用增高，而胰岛素分泌不增加，证明运动能节约胰岛素的利用。
❷运动能提高肌肉对血液中游离脂肪酸的利用，使体内积聚的脂肪减少，体重减轻，从而减轻心脏的负担。此外，运动锻炼能增强心脏功能，改善脂肪代谢，减少并发血管硬化症的机会。
❸医疗体育又可增强患者全身抵抗力，防止或减少感染。
除重度糖尿病人外，轻度和中度糖尿病人都适用医疗体育。
医疗体育的方法有： (1)医疗步行和慢跑。运动强度一般控制在最大耗氧量的50%左右，不超过60%，相当于每分钟心率110～130次。步行速度为70～90米/分，或每小时5公里左右，慢跑速度每小时5～7公里。治疗宜有定时，一般在饭后15～30分钟进行，避免空腹运动，以免引起低血糖反应。每日分2次或数次进行，总运动量逐渐增加，可达每日数公里距离。
(2) 体质较弱或病情较重的患者，除适量步行外，可采用太极拳或医疗体操，并与呼吸运动交替进行。亦可采用广播操中的某些操节。
(3) 在疗养院内，体质较好的患者可作中等强度的医疗步行、游泳、划船和适量的球类运动等。
糖尿病医疗体育应采用中等强度的运动，避免大强度的剧烈运动，否则可使血糖增高。医疗体育与饮食疗法、胰岛素疗法配合治疗时，应注意相互配合，例如在饭前或用胰岛素后不宜立即进行体疗以免发生低血糖反应。如条件限制，不能兼顾时，则应备带糖水或糖果，以备发生低血糖反应时使用。应定期检查血糖和尿糖，随时观察机体对运动的反应，以便及时掌握和调整运动量，并观察疗效。