精神疾病与精神药物

精神疾病是指在内外各种致病因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认识、情感、行为和意想等精神活动不同程度障碍的疾病。精神疾病的发生和发展、病程和后果与心理、生物和社会因素有密切关系。因此，精神疾病与临床其他疾病相比，有其特有的特点和复杂性。精神疾病在各个年龄时期均可发生，老年精神疾病患者近年来有不断增加的趋势。老年期与青年期相比，其精神疾病患者的比率增加了2～5倍，如果说青年人患此病的比率为1%～1.5%的话，那么，60岁以上的老年人则平均达到6%～7%左右。精神疾病的分类很复杂，世界卫生组织和一些国家，对此都有各自不同的标准。根据我国的实际情况，中华医学会于1954年制定出我国的精神疾病分类方案，据此精神疾病分为：
❶脑器质性精神障碍；
❷躯体疾病伴发精神障碍；
❸中毒所致精神障碍及药物、酒精依赖；
❹精神分裂症；
❺情感性精神障碍；
❻偏执性精神病；
❼反应性精神障碍；
❽其他精神病；
❾神经症；
❿心理因素所致生理功能障碍；(11)人格障碍；(12)性心理障碍；(13)精神发育迟缓；(14)儿童精神障碍。国内外调查资料表明，老年精神疾病患病率最高的是神经官能症，其中主要是抑郁症、焦虑症、神经衰弱；其次是各种原因引起的痴呆；第三是精神分裂症。精神药物是一类专门用于治疗各种精神疾病的药物，目前多数学者认为其治疗作用是对症性的。这类药对精神活动有特殊亲和力，能有效控制兴奋躁动和焦虑、忧郁等各种精神症状，临床常用的有四大类：
❶抗精神病药 主要用于治疗精神分裂症以及其他重症精神病者，如氯丙嗪；
❷抗抑郁药 主要用来治疗抑郁症或其他精神病的抑郁状态者，如丙咪嗪；
❸抗焦虑药 主要用于解除紧张、焦虑状态者，如安定；
❹抗躁狂药 主要用于治疗躁狂状态如碳酸锂。此外，还有主要用于治疗中枢神经抑制状态、抑郁症及儿童多动症的中枢兴奋药，如哌酸甲酯；用于治疗失眠症的镇静催眠药，如苯巴比妥；用于治疗各种类型癫痫的抗癫痫药，如苯妥英钠；以及抗震颤麻痹药和大脑能量代谢药等。一般来说，以上各类精神药物对各类老年期精神病患者都适用。但是由于老年期生理功能发生很大变化，对药物的耐受性降低，药物在体内的代谢过程也有相应变化。为了防止精神药物可能产生的副作用，应在医生指导下，根据病人年龄、疾病种类、病情轻重、病程长短以及身体状况等综合条件，选择合适的药物，决不能随心所欲，按成人剂量乱服药或自作主张随便买药吃。