精囊炎seminal vesiculitis

系男性生殖器官炎症之一。病原菌多由下尿路逆行感染而致，常同时波及前列腺等处。临床表现：急性感染时会阴及盆底部疼痛不适，有的排尿受影响，发热，白细胞增高；慢性者射出的精液可为血性，或伴有射精不适等。治疗：急性感染应用抗生素；慢性感染可采用热敷、理疗等措施。

精囊炎spermatocystitis,seminal vesiculitis

常与前列腺炎伴发。其感染途径最常见者是由尿道或前列腺感染直接蔓延而来，其次是淋巴感染或血行感染。致病菌多为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。症状有血精、性欲减退、轻度尿频和尿痛，常有少量稀薄的尿道分泌物。精液检查可见大量红细胞，治疗须忌房事，应用抗生素，并每周行前列腺按摩一次。

精囊炎

精囊炎由细菌感染或寄生虫引起。精囊与前列腺均开口于后尿道，关系密切，故精囊感染时，常同时有前列腺炎或后尿道炎。本节所述为非特异性感染，结核性感染见“男生殖系结核”。
细菌由尿道上行蔓延、来自精道或为血行感染。病原菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和类白喉杆菌。开始时精囊粘膜水肿充血，继而形成局部脓肿，甚至溃破到精囊周围。
急性精囊炎 患者常有发热与寒战等全身脓毒症状，局部症状有下腹部疼痛，并可延及腹股沟和会阴，类似输尿管结石的绞痛。后尿道亦常同时受累，故有尿急、尿频、尿痛、排尿困难、血尿及尿道分泌物等症状。血精为精囊炎的特征。炎症时性冲动常导致局部充血而引起疼痛，排精时疼痛更甚，故常有暂时的性功能抑制。局部检查有下腹部压痛，直肠指检在前列腺附近有触痛。在急性炎症时，禁忌精道检查和前列腺精囊按摩。急性精囊炎的治疗可根据感染细菌用抗菌药物，禁忌作局部按摩，避免性刺激和性生活。由于性欲过度兴奋而引起的血精患者，可用雌激素治疗。脓肿形成而引流不畅时需切开引流。
慢性精囊炎 因精囊本身构造上的特点，引流不畅，故精囊炎症易转为慢性。其症状和慢性前列腺炎不易区别，且常同时存在。但慢性精囊炎有血精的特征。精液呈暗红色，并可有碎屑状的陈旧血块。精液镜检时有红细胞及脓细胞，精子大多死亡或无精子。血精的原因很多，除精囊炎外，常见的有精囊肿瘤及囊肿，前列腺及精囊的结石与结核，后尿道、精阜及精囊壶腹部的乳头状瘤等。后者血精的血色较为新鲜，可用尿道镜及精囊造影等方法协助诊断。慢性精囊炎的治疗采取综合性措施，包括热水坐浴、理疗、抗炎药物和前列腺精囊按摩排出精囊内炎性分泌物。

精囊炎

spermatocystitis