类风湿因子

利用乳胶凝集法，测得人体类风湿因子含量小于1∶10为阴性，或免疫比浊法小于30kIU/L。类风湿因子最先是在类风湿关节炎患者血清中发现的。类风湿关节炎患者的阳性率为70%～80%，系统性红斑狼疮患者的阳性率为30%，其他结缔组织病也可检出一定的阳性率。

类风湿因子rheumatoid factor

系指类风湿病人体内存在的一种自身免疫IgM抗体而言。能与被覆在红细胞上不同动物的丙种球蛋白反应，亦可与血浆中丙种球蛋白结合成复合物。目前认为此种因子与类风湿症病理变化有关。

类风湿因子

类风湿因子(RF)是对变性IgG Fc分段抗原决定簇的自身抗体。RF本身可以是19S IgM，也可是7S IgM或7S IgG或IgA。在常规测定时只能测到易于凝集的IgM-RF。IgM-RF虽在类风湿关节炎阳性率最高，滴度亦高，用为诊断标准之一，但它也可在其他疾病 (系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、干燥综合征等)测到，故其特异性不太强。95%类风湿关节炎患者关节滑囊液中均可测到RF，它是由滑膜浆细胞合成的，具有抗IgG活性。I-gM-RF或IgG-RF都可与IgG的Fc端结合，形成免疫复合物，并使补体固定于Fc端，释放炎性介质，形成关节局部炎症。RF或其免疫复合物可被滑膜巨噬细胞吞噬成为类风湿细胞，提示关节滑膜是产生RF的主要器官。而血清中RF和其可溶性的RF免疫复合物可能是患者形成关节外症状，如血管炎、皮下结节、肺间质性变、虹膜睫体炎等的主要因素。
RF常于类风湿关节炎患者早期出现，RF阴性患者较少阳转，即或阳转常呈低滴度。RF阴性患者症状较轻，高滴度阳性患者症状较重，但RF滴度与病情活动性不一定相关。经治疗后RF滴度可下降。干燥综合征患者RF可阳性，但最终出现恶性淋巴瘤时RF常阴转。少年型类风湿病人RF多为阴性。非类风湿关节炎的结缔组织病或非结缔组织病患者RF阳性率远较类风湿关节炎患者为低。尽管系统性红斑狼疮，进行性系统性硬化病、皮肌炎、多发性肌炎等患者，IgM-RF阳性率可达15～20%，但一般滴度较低且为一过性。约有1～5%的正常人可有低滴度RF阳性。在检测RF的方法中，乳胶凝集试验较致敏羊红细胞试验的敏感性高，但特异性较差，前者以>1:16判为阳性，后者以≥1:16为阳性。在类风湿关节炎患者中RF的阳性率，乳胶法为70～80%；羊红细胞法为60～70%。非类风湿关节炎的结缔组织病患者中RF阳性率为15～20%。曙红法由于假阳性和假阴性均高，不适用于测定RF。

类风湿因子rheumatoid factor

一种自身抗Ig抗体。主要是IgM，也有IgG和IgA。由变性的IgG引起，它可与吸附在乳胶、皂土或红细胞等载体表面的加热凝聚的IgG发生反应，也可与抗原结合，但不能与正常IgG结合。健康人中有0.3%～5%的可能阳性。此外可见于类风湿性关节炎的活动期，系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、急慢性肝炎、肝硬化、麻风、传染性单核细胞增多症等。