类固醇药物撤除综合征
类固醇药物撤除(Steroid withdrawl) 综合征系指大量、长期(数月以上)使用肾上腺糖皮质激素后突然或过快地停药而出现的一系列肾上腺皮质功能不全症状。若重新给予皮质激素,症状又可减轻甚至消失。
临床可分四种类型:
❶肾上腺皮质功能不全:系长期、大量使用皮质激素所致的肾上腺皮质萎缩;
❷外源性类固醇戒断综合征: 于短期内大量使用糖激素,突然停用后出现;
❸类固醇成瘾性: 因疾病反复发作而屡次应用糖激素以解除症状,患儿对激素产生习惯性,因而每发必用,一停药又复发;
❹反跳现象: 对皮质激素有依赖性,停药后病情复发或加剧。一般均有发热、乏力、倦怠、纳差、吐泻,肌痛、关节痛,头痛、激惹,甚至惊厥、昏迷。治疗应按急性肾上腺皮质功能不全紧急处理。迅速给予大量皮质激素静脉推注。再度撤停时应逐渐、有计划地减量,并用ACTH、维生素K3及6-氨基己酸及加用非激素类消炎止痛剂。