竹桃霉素和三乙酰竹桃霉素

竹桃霉素R=H

三乙酰竹桃霉素R=COCH₃

竹桃霉素(oleandomycin)是Str.antibioticus产生的性十四元环大环酯抗生素。 难溶于水， 其磷酸盐易溶于水。其衍生物三乙酰竹桃霉素，对酸较竹桃霉素稳定，临床主要用三乙酰竹桃霉素。
竹桃霉素与三乙酰竹桃霉素的抗菌谱类似，体外活性均较红霉素差，主要对革兰阳性细菌，如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌等有强大抗菌作用。革兰阴性细菌中除脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌及百日咳杆菌外，对之均不敏感。细菌对竹桃霉素与红霉素有不完全交叉耐药性。
竹桃霉素临床应用范围与红霉素大致相同，可用于葡萄球菌、肠球菌等感染。但由于其抗菌活力不及红霉素，且葡萄球菌对红霉素及竹桃霉素产生不完全交叉耐药性，因此临床用途不广。三乙酰竹桃霉素口服吸收良好，血浓度较竹桃霉素高，维持时间长，消除方式与螺旋霉素相似，但对肝脏产生损害，使肝功能异常，发生肝细胞和胆汁郁积性黄疸，临床应用受到相当限制。
竹桃霉素磷酸盐或盐酸盐可供口服，成人每日2g，分四次服；儿童每日30～40mg/kg，分3～4次服；静脉注射剂量同上。
三乙酰竹桃霉素口服成人每日1～2g，分四次服。儿童每日25～40mg/kg，分四次服。