空中女服务员

除机组人员共同的环境医学问题(如噪声、振动、空中意外减压等)外，空中女服务员尚有一些独特的医学问题。如飞行期间作业体力负荷(最大持重约20kg，能量消耗约45～75W)虽然较低，但在舱内往返走动和站立工作的时间较长，占绝大部分飞行时间，而休息时间极少，飞行后盆腔器官易充血可能与此有关，有人报道其发生率约为38%(Iglesias,1980)。此外，在飞行中还会遇到机身因垂直气流等原因而发生颠簸或者在俯仰、滚转方向上发生摆动的情况，在飞机尾部尤为明显。此种情况下，服务员在舱内走动时，其下肢用力方向有时与飞机机身摆动的加速度方向恰相反，而由踝、膝和脊柱将此能量吸收。飞行后的腰、腿痛主诉增多可能与此有关； 严重时尚可引起外伤（骨折）。垂直气流作用造成的飞机机身颠簸，还可能刺激前庭器官而引起晕机反应；程度较轻时仅为阈下刺激，作用积累也可导致明显疲劳。国际航线服务员每次出航的平均工作时间为15小时，加上飞行前、后的地面工作与活动时间，可使连续无睡眠时间达22小时之久(Alter及Mohler,1980)。重复夜航和长途飞行的时差影响也是造成服务员睡眠不足的主要原因 (Preston,1973)。现代民航客机座舱高度一般不超过2800m。在此高度上，动脉血氧饱和度为93%，可以满足身体健康女服务员的生理需要。如患贫血，应予纠正。这种高度对胎儿也无不良影响。关于女服务员妊娠后，何时应中止空中工作，说法不一，一般认为应在妊娠第5个月，也有人主张可迟至妊娠第7个月。我国民航的现行作法是，妊娠第18周后改地面工作，产后三个月恢复飞行。考虑到航空噪声、振动、颠簸等因素对胎儿的影响，究以何时中止飞行工作为合理，还有待研究。飞行环境对月经的影响也曾引起注意。我国女服务员痛经的发生率约为51%，月经周期改变的发生率约为37%。国外报道，其发生率还要高，分别可达65%和80%(Farrell,1971)。目前认为，女服务员的月经周期改变主要与环境变化有关； 而痛经与噪声、振动、颠簸等环境因素的关系则尚有待研究。但痛经和月经周期改变都与作息制度和飞行疲劳有更直接的关系，且均可因结婚、生育、工作适应而恢复正常。飞行疲劳与飞行时限有关，国际民航组织未就女服务员飞行时限作统一规定，在这方面各国也不一致。1979年，美国空中女服务员平均每月飞行70小时，全年共飞行8个月。我国女服务员飞行总时数大致相同，其作息安排、组成与飞行时限仍有待进行合理调整。空中女服务员预防医学计划应着重研究以下几个问题：
❶训练方案和身体准备情况必须保证能应付飞行中的紧张情况。
❷不断改善工作环境的“碰撞安全性能”，改进携带式供氧装备与防毒气、防火装备（如防火衣）。
❸国际航线应有休息设备，并就此作出安排。
❹组织作柔软体操，进行增强体力和摄氧能力的锻炼，注意控制体重与合理营养。
❺应利用地面练习器进行模拟失事的训练，这不仅是工作需要，也是心理卫生工作的一部分。
❻对飞行作业环境进行医学监督，使之有利于保持健康。