神经管缺损neural tube defects,NTD
因胚胎发育早期神经管未闭合所致的中枢神经系统畸形。如无脑儿、脊柱裂、脑膨出及脑膜膨出,或几种情况同时存在。常见病因有:
❶遗传因素;
❷环境因素:胚龄2个月内是胎儿各器官原基建立、形成的关键时期,细胞分裂旺盛,任何不良因素的影响都可导致NTD发生,如维生素A、B12、叶酸缺乏,微量元素锌、铜缺乏,化学物质及抗癌药物的应用,病毒感染和发热,精神因素如妊娠前神经衰弱症及妊娠前后各1个月内重大精神刺激,接触放射线等。 NTD的产前早期诊断的目的是终止妊娠,其简便方法是B型超声扫描,但检出率较低,甲种胎儿球蛋白(AFP)测定有较大临床意义,检测母体AFP无原因持续升高,应检查羊水中AFP含量,其中羊水刀豆素A(ConA)不结合型的相对比值不受孕龄的影响,依ConA不结合型所占比值的不同对产前诊断NTD可大大提高准确性。羊水乙酰胆碱脂酶(AchE)测定,此方法简单、快速、准确,亦可选用。对有可疑NTD者,可选用其中两种或多种方法同时进行检查,可提高产前正确诊断率。