神经性皮炎neurodermatitis

系一种神经官能性的皮肤病。情绪波动、过度紧张、神经衰弱、过度疲劳、局部摩擦刺激等为本病诱因。局限型病变好发生在颈部、骶部、肘伸面、大腿内侧、阴囊、会阴等处；泛发型多发生在四肢屈侧、伸侧及颈与腰背等处。患部皮肤先有阵发性瘙痒，经不断搔抓后，出现深色或淡褐色的圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糠状鳞屑，密集成群；继续发展融合成片，皮肤干燥、皮纹加深，成为典型苔藓样变。自觉剧痒，夜间尤甚。病程长，时好时犯，反复发作。治疗：可涂糖皮质激素类软膏；应用止痒药物；可针灸等。

神经性皮炎

慢性瘙痒性皮肤病。常发生于颈侧、项部、骶部、阴囊等部位，其特征为阵发性剧痒和皮肤苔藓样变。本病常与神经系统功能有关，禁止用烟酒，调节神经功能（如用镇静剂等），外用皮质类固醇乳剂，止痒剂或0.25—0.5%盐酸普鲁卡因溶液患部皮下封闭等治疗。

神经性皮炎neurodermatitis

亦称慢性单纯性苔藓。是一种皮肤剧痒和苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。病因不明，可能与神经精神因素有关。多见于青壮年，好发于颈部、肘部及骶尾部等处。开始瘙痒，抓后出现圆形或多角形丘疹，大小不一，为红色或黄褐色，边缘清楚，上有鳞屑、抓痕及结痂，经常刺激皮肤而引起苔藓样变。治疗可内服镇静剂，严重者用普鲁卡因封闭等。

神经性皮炎

神经性皮炎为一种常见的发生于颈、肘、骶等部位的以皮肤瘙痒、苔藓化为特征的皮肤神经功能障碍性皮肤病。多见于青壮年。病因可能与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制平衡失调有关。患者常有精神过度兴奋、忧郁、失眠、神经衰弱和更年期症状。搔抓、磨擦、日光照射、多汗或其它机械性、物理性刺激因素等可诱发本病。
临床上本病分为局限性和播散性两种。
(1) 局限性神经性皮炎，又称慢性单纯苔藓，开始先觉局部瘙痒，由于搔抓和磨擦，出现多数米粒至高粱大淡红色、黄褐色或皮色的圆形或多角型坚实而有光泽的扁平丘疹，逐渐融合成片，表面有轻微鳞屑，可有抓痕和血痂。皮损以中央最显著，边缘较轻。时久，由于搔抓刺激，皮肤侵润肥厚，形成苔藓样变，触之坚韧，类似皮革。尤发生于下肢者，久后，可呈疣状。偶有呈条状排列者。好发于颈侧、项部、肘、骶等部位。
(2) 播散性神经性皮炎： 皮损与局限性神经性皮炎相同，分布比较广泛，泛发全身各处，为多数弥散性苔藓样斑片。自觉阵发性剧痒，以夜晚及神经过度兴奋时为著，常因此影响患者睡眠。经过缓慢，时重时轻，易反复发作，不倾向湿润，好对称发生。
组织病理为一般非特异性慢性炎症变化。
根据特有的苔藓样皮损、阵发性瘙痒、好发部位、病程缓慢等，可以诊断。应与以下各病鉴别：
❶慢性湿疹：由急性湿疹演变而来，经过中倾向湿润变化，发病部位不定。
❷扁平苔藓： 皮损多为暗红或紫红色、圆形或多角形扁平丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，表面有Wick-ham纹。亦可发生于颊粘膜、龟头。组织病理象具有特点，可资鉴别。
❸皮肤淀粉样变： 本病常对称，好发于小腿伸侧。损害为圆形、半圆形高粱至绿豆大棕褐色密集性丘疹，外观有蜡样光泽。皮损处皮肤粗糙增厚。活检用结晶紫染色，有诊断价值。
❹遗传过敏性皮炎： 皮损亦多为苔藓样斑片。好发于肘、腘窝、颈部等处，与神经性皮炎不易鉴别，但本病在婴儿期有婴儿湿疹，结合实验室检查，可以鉴别。
治疗原则为调整神经功能，避免各种内外不良刺激。全身疗法： 可酌用镇静安定剂，如安定、利眠宁类、亦可用普鲁卡因封闭疗法。
局部疗法： 原则为镇静、止痒、剥脱。皮损较轻而局限者，可用皮质激素乳剂或软膏外涂，或选用10%松馏油酊、黑豆馏油氧化锌硬膏敷贴。对皮损较重，苔藓化较明显者，可用5～10%黑豆馏油软膏、或5～10%水杨酸软膏外涂。皮损明显肥厚且局限者，可涂纯黑豆馏油后外加电吹风，或选用黑豆馏油膏药、慢性皮炎硬膏(含10%黑豆馏油)贴敷。或用去炎松皮损内注射，通常浓度为每ml内含去炎松2.5～10mg,0.5～1ml/次，加1%盐酸普鲁卡因0.5～1ml,1～2周/次，2～10次为一疗程，皮损范围大者可分区分次注射，或用2%盐酸普鲁卡因加复方奎宁2ml混合，皮下封闭，每周一次，4～8次为一疗程。有继发感染，可先用抗生素软膏、感染症状消退后再用上述处理。对播散性者，可用浴疗如糠浴等。此外，物理疗法采用浅层X线照射，或32磷、90锶局部敷贴，或用液氮、二氧化碳雪冷冻疗法等，对局限性皮损亦有效果。

---

神经性皮炎

本病维吾尔医学名为库巴艾赛比，是指以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主要特征的病证。病因多由在各种体内外不良因素的影响下，体液失衡，过热血液质与烧焦胆液质混合而形成的邪物凝结于皮肤所致。好发部位主要为颈侧、项部、额部，其次为骶尾、肘窝、腘窝，亦可见于腰背、两髋、外阴、肛门、腹股沟、眼睑及四肢等处。常呈对称性分布，亦可沿皮肤皱折或皮神经分布呈线状排列。初发时感觉局部瘙痒，由于痒抓皮肤迅速呈苔藓化。典型损害为多数米粒至高粱米大，淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹。密集成片，表面附有少量鳞屑，伴有抓痕、血痂。由于搔抓刺激皮肤浸润肥厚，嵴沟明显。治宜成熟和清除致病体液，清脑补神，止痒润肤为主。应用相应的成熟剂成熟致病体液，应用相应的排泻剂清除致病体液。清脑补神，方用从艾比 库克亚 小丸、伊提日非力赛格日 诃子膏、伊提日非力 扎马尼 诃子膏、伊提日非力 开西尼子 诃子膏、谢日比提 艾比 日西米糖浆、买朱尼 阿扎拉克 蜜膏、艾比 西法 小丸等中根据病情选用一二种内服。止痒润肤，方用买日合米 艾米拉孜 软膏涂于患处或局部外擦鸡油、鸭油和蜡油等。

神经性皮炎

neurodermatitis

神经性皮炎neurodermatitis

皮肤科的一种典型的心身疾病，以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主要特点的一种慢性皮肤炎症。其发病与心理因素密切有关，心理应激、情绪的急剧变化或较长时间处于忧郁、紧张或疲劳状态，均可导致本病或造成复发。本病患者可同时患有神经衰弱或失眠症，说明神经系统功能障碍在本病中可能起着某种作用。心理动力学家通过许多回顾性调查发现，病人病前的主要心理特点有：童年期曾受过母亲的过分保护、渴望得到慈爱，有敌意与依赖的冲突，对自己成绩不良常有内疚感，有自我惩罚倾向，性格忧郁、自卑、过敏。然而由于这些研究属于回顾性的调查，故难以明确人格或心理冲突与本病间关系的性质。本病病人的心理治疗可采用各种有利于消除病人的情绪问题、调整神经系统功能的方法。