神昏

症状名。见《伤寒明理论》。即神志昏迷不清，或全然不知。详昏迷条。

神昏

证名。出自《伤寒明理论·语》。即神志不清或昏迷。

神昏

以意识障碍，神志不清为特征的一种病证。又称“昏迷”、“昏蒙”、“昏厥”和“谵语”等，常见于各种急性发热性疾病及中风、癃闭、臌胀等许多内科病的危重阶段。早在《黄帝内经》就有对本病的记载。不论外感时疫、热毒内攻，还是内伤疾病，阴阳气血逆乱，浊邪上扰，皆可导致清窍闭塞，神明失守，发为神昏。西医学的急性传染性和急性感染性疾病、肺性脑病、心脑缺血综合征、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、药物和食物中毒等所出现神昏者，均可参考本病内容进行急救处理。诊治神昏首先应分清虚实。实证邪盛猖獗，特点是多兼高热、烦躁、息粗、痰盛、便结，舌质红绛，舌苔黄厚腻或白腻，脉实有力；虚证为邪气虽退，正气已经耗竭，其特点是神昏静卧，四肢逆冷，汗出，目合口开，二便自遗。
实证
❶热陷心包：神昏谵语，或昏迷不省，呼之不应，高热灼手，斑疹衄血，抽搐时作，或角弓反张，舌红绛、苔黄少津，脉滑数或细数，治宜清热解毒开窍，先急刺十宣、大推、陶道（放血）、人中、劳宫、涌泉穴，同时鼻饲管灌服局方至宝丹或安宫牛黄丸。
❷喘促痰蒙：神志呆痴，时昏时醒，咳逆喘促，痰涎壅盛，身热不扬，苔腻而厚，脉濡数或滑数，治以豁痰醒脑，急刺内关、中脘、丰隆、气海、关元等穴，用泻法。内服菖蒲郁金汤(《温病条辨》方：牛蒡子10克、广郁金10克、炒山栀10克、连翘10克、菊花15克、滑石12克、竹叶10克、丹皮10克、鲜菖蒲10克、竹沥水20毫升，姜汁3克)加玉枢枢3克冲。神昏重者，加服苏合香丸每次一丸，一日3至4次。
❸腑实燥结：神昏谵语、躁扰不宁、午后潮热、腹满便秘，苔黄燥或起芒刺，脉实有力，治以攻积通下，先急针刺气海、关元穴；灌服新清宁片4至6片，或牛黄解毒丸二丸。燥结重者，可用大承气汤，
❹瘀血交阻：神昏狂躁，壮热夜甚，少腹满痛，唇甲青紫，舌质紫暗，脉沉实，治以清热通瘀开窍，急先针刺神门、血海、肝俞穴；灌服犀角地黄汤加连翘12克、桃仁10克、琥珀冲5克、菖蒲10克。加服神丹(《温热经纬》方：乌犀角尖20克、石菖蒲15克、黄芩10克、生地15克、银花30克、连翘30克、板兰根30克、香豉12克、元参15克、花粉15克、紫草10克)，每日3次。
虚证
❶亡阴：神志昏迷、汗出、面红、身热，唇舌干红，或见两手撮空理线，循衣摸床等无意识动作，脉虚数，治宜救阴敛阳法，急刺三阴交。轻者用生脉饮或生脉注射液静点；重者用地黄饮子(《宣明治》方：干地黄15克、巴戟天10克、山茱萸10克、石斛15克、洒浸肉苁蓉10克、附子6克、五味子6克、肉桂2克、茯苓15克、麦冬15克、菖蒲10克、远志10克)。
❷亡阳：神志昏迷，目合口开，气息微弱，形寒肢冷，大汗淋漓，面色苍白，二便自遗，唇舌淡润，甚则口唇青紫，脉微欲绝，急灌服参附汤，或四逆汤，或参附汤加生龙牡各30克。昏迷是个危重病候，需要分秒必争，紧急抢救，抢救及时，就有可能挽救其生命，否则后果不堪设想

神昏shénhūn

证名。见《普济本事方》卷八。即神志昏迷不清， 或全然不知。详昏迷条。

神昏shén hūn

unconsciousness; coma