祛痰药expectorant

一类使痰液变稀、黏性降低，易于排出的药物。常用的有：
❶恶心性祛痰药。如酒石酸锑钾、吐根、氯化铵、碘化钾及含皂苷的桔梗(radix platycodine)、远志(radix polygalae)等。内服后刺激胃黏膜的神经末梢，引起轻微恶心，反射性地促进支气管腺体分泌，稀释痰液，使之易于咳出。
❷黏痰溶解剂。如N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine)、溴己胺(bromhexine)及杜鹃素(farrerol)等。能使痰液中的黏性成分分解、分子变小而降低黏度，便于咳出。

祛痰药expectorants

是使呼吸道的痰液减少或消除的药。其作用方式是使痰液变稀、粘度降低、易于咯出，或加速呼吸道粘膜上皮纤毛运动和粘液的转运排出。根据其作用方式有恶心性祛痰药如氯化铵，刺激性祛痰药如桉叶油，粘痰溶解药如乙酰半胱氨酸等。

祛痰药

祛痰药既有助于消除痰液，保持呼吸道通畅，也间接起到止咳平喘作用，有利于控制感染，是重要的对症治疗措施。
有的祛痰药如恶心性祛痰药，口服后刺激胃粘膜，引起轻度恶心，反射性地增加呼吸道分泌，稀释痰液。小剂量的催吐药(吐酒石、吐根)，一些无机盐类(氯化铵、碘化钾)和含皂甙的中药(桔梗，远志)均属此类。盐类祛痰药除刺激胃粘膜外，吸收后有小部分从呼吸道排出，由于渗透压作用带出水分而使痰液稀释。有的祛痰药能破坏痰中粘蛋白的结构，使其粘度下降，如N-乙酰半胱氨酸。上述两者都使痰易于咳出，但不减少痰量。另一些药则使痰液的生成逐渐减少，且易咳出，如杜鹃素。
盐酸溴己胺 (bromhexine hydrochloride) 又名必消痰 (bisolvon)。为印度草药鸭嘴花 (Adhatoda VasicaNess)中有效成分番爵床碱(vasicine) 经结构改造而得。能分解痰中酸性粘多糖纤维，降低其粘度，并兼有恶心性祛痰作用，促进呼吸道液体的排出。不良反应极少，偶见血清转氨酶升高。为目前常用的祛痰药。剂量8～16mg。

乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine) 又名痰易净，分子中含巯基，可使糖蛋白多肽链的二硫键断裂，从而降低痰的粘度。适用于大量粘痰阻塞气道的危重情况。气雾吸入或气管滴入可迅速见效，利于引流或吸引排痰。有特臭，可刺激呼吸道，引起呛咳甚至呼吸道痉挛，禁用于哮喘患者。

杜鹃素(farrerol) 为我国创制的消痰药，自兴安杜鹃叶中分离出的一个二氢黄酮，现已人工合成。本药轻度促进呼吸道液体的排出，且使分泌液中的蛋白含量下降，使痰液糖蛋白自病理性的酸性向正常的中性转化。临床看到病人服药后痰易咳出，痰量逐渐减少。不良反应少，有轻度恶心、呕吐、头晕等。剂量： 50～100mg。

蔊菜素(rorifone) 又名10-甲磺酰基癸腈，亦为我国创制，为蔊菜(Rorippa montana及Rorippa indica)的祛痰有效成分，现已人工合成。由于氰基的存在，使该化合物具有一定毒性，经结构改造后，获得去氰基而保留砜基的类似物，使毒性明显下降而祛痰作用仍能保留。

祛痰药

expectorant

祛痰药qū tán yào

expectorant;phlegm-expelling drugs