社会因素与妇女生育健康

要保护妇女生育健康不只是医生的事，除医学因素外，心理和社会因素同样可以造成影响。常见影响妇女生育健康的社会因素例如文化水平低、经济贫困，妇女在家庭中及社会上的地位低，民族宗教信仰，风俗习惯，居住环境不佳(如山区、拥挤狭窄、交通不便等)，卫生保健服务条件差等等。这些因素都能直接间接地影响妇女生育健康。据统计死亡孕产妇中文盲比对照组明显为高，甚至6年以下文化程度的死亡率都偏高；经济收入年人均500元以下的家庭死亡率较高。如果妇女本人收入在家庭中占重要部分则死亡率减少，说明其在家庭中的地位较高，自己可以决定去看病等。又如有的地方统计，大家庭中妇女孕产期死亡率较核心家庭（即夫妻与儿女）为高，可能因为家庭人口多，经济条件差，家务劳动重，妇女在家庭中的地位低，孕产期也不能得到特殊照顾等原因。交通不便及附近的医疗保健服务水平低常可能贻误了 严重的疾病。由于妇女文化水平低对子女的抚育和护理都会受影响，因此有人统计小儿的发病率和死亡率都与母亲文化水平有关。所以对妇女不良的社会影响又必然影响到下一代。早婚早育使妇女得不到良好的青春期发育，青春期发育不良及孕产期得不到良好保健，又必然带来更年期的早衰。这样一些使妇女终身及后代均受影响的社会因素是不能不关心的。但是，贫困、愚昧状况的转变不是一朝一夕能做到的，因此必须及早列入国家工作日程。例如：如果大家能认真接受九年义务教育制，则将使人民的文化素质大大提高。在此之前，加强孕期保健教育可以弥补文化的不足，因为文化水平低影响了他（她）们接受各种卫生保健知识宣传的机会。经济困难她们不愿去看病，如果知道保健的重要性，并且知道做保健便宜，一旦生病，不但经济损失，还可能人财两空，她们也是可以接受的。对大家庭中主事者的宣教，可以为妇女孕产期争取到较好的生活条件；在有山区偏远地区的医疗保健单位建立简易病床等，可以使交通不便地区孕产妇提早住在医院附近。总之，想法让社会因素造成的问题，变为医疗卫生部门能够解决的问题是当前最首要的。当然，将一些可能解决的问题向有关方面反映求得支持与合作，也是一个重要的途径。关心妇女，首先必须保障妇女生育健康，因而必须认清影响妇女生育健康的各种因素，才能给予较全面有效的关注。