硝酸甘油nitroglycerinum

系一种防治心绞痛药。本品近无色不透明油状液体，略有挥发性，有窜透性香甜味。可直接松弛血管（尤其小血管）平滑肌，使血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，减轻心脏负荷，使心肌耗氧、耗能减少而缓解心绞痛；此外，还能促进侧枝循环形成。临床主要用于防治心绞痛及老年人保健常备药。其片剂每片0.3mg、0.5mg、0.6mg 3种；1%溶液每支5ml、10ml 2种；硝酸甘油膜，每格含硝酸甘油0.5mg。治疗时舌下含服1片，约2～5分钟发挥作用，可维持30分钟；也可含服硝酸甘油膜1格，作用迅速，性能稳定；也有人用2%软膏睡前涂前臂皮肤，以防止夜间心绞痛发作。用本品后可出现头胀、头内跳痛、心跳加快，严重者发生昏厥；本品不可吞服，青光眼患者忌用；长期应用可产生耐受性；本品与心得安合用应注意用血压下降加重心肌供血不足。

硝酸甘油

甘油的三硝酸酯。抗心绞痛药。基本作用：松弛平滑肌、扩张血管、减轻心脏前、后负荷。治疗心绞痛。舌下给药，1—2分钟见效，持续10—40分钟。不良反应：头痛，皮肤发红，眼内压升高等，故青光眼慎用。

硝酸甘油

硝酸甘油 (nitroglycerin,glyceryl trinitrate) 无色或微黄色澄明油状液体，为最常用的速效硝酸酯类抗心绞痛药物。应用于临床已有100多年历史，其抗心绞痛作用是通过：
❶作用于体循环而减少心肌氧耗；
❷增加缺血区心肌（特别是心内膜）血流，改善缺血心肌的氧供应。硝酸甘油直接松弛静脉，使外周静脉血容量增多，回心血流减少，从而心室容量和心室壁张力降低。外周动脉扩张引起血压下降和外周阻力降低。由于心脏前后负荷减少，以致心脏氧耗量降低。心肌血流和供氧增加，在治疗心绞痛方面也起重要作用。硝酸甘油在引起血压下降时可反射性加快心率，部分抵消了它降低氧耗的作用。当与β受体阻断剂合用时，可消除此反应而加强疗效。
本品易经口腔粘膜吸收，舌下含服1～5分钟开始出现作用，维持10～30分钟，2%软膏涂在皮肤上，能经皮肤缓慢吸收，作用维持3小时以上。上述给药途径不经肝代谢即进入体循环，血中浓度较高，经肝代谢降解为NO-2及其他产物。
不良反应有颜面潮红、头痛、心悸。敏感病人或用量过大可引起立位低血压，甚至出现晕厥，眼内血管扩张可使眼压升高，青光眼病人慎用。有耐药性，用2～3周后需加量，停药后耐药性消失。
舌下含服，每次1片(0.3或0.5mg)，可预防或缓解心绞痛，必要时隔5分钟可再含一片。