砷中毒

摄入过量砷的氧化物而引起的中毒。最常见的砷化物是三氧化二砷，通称砒霜。白砒或信石。纯砒霜为白色粉末，无臭，无味，微溶于水；不纯的砒霜含有少量硫化砷而呈黄红色或红色。砷中毒的症状是剧烈呕吐、腹泻、严重脱水。一般口服后15～30分钟发生症状，慢的4～5小时后出现症状，经数小时或数天死亡。砒霜的口服中毒量为0.005～0.05克，致死量0.1～0.2克。砒霜在农业上主要用作杀虫剂和杀鼠剂。用砒霜投毒杀人、自杀或误食中毒过去常见，近年来砷化物逐渐被其它农药所取代，砷中毒大为减少。

砷中毒

主要由砷化物，特别是三氧化二砷（俗称砒霜）引起的中毒。常见于他杀或自杀，有时也可发生误服中毒。较纯的砒霜为无臭、无味的白色粉末，口服中毒量为0.005～0.05克，致死量为0.1～0.2克。砷主要由胃肠粘膜吸收进入机体，沉着在肝、肾、毛发、指甲、骨等组织中。该毒物与细胞酶蛋白的巯基结合，使酶失去活性，影响细胞代谢，造成神经系统、心、肝、肾等器官的病变。砷也直接损害毛细血管使其麻痹扩张，通透性增强。急性中毒分为两种类型： (1)麻痹型。主要为神经系统麻痹症状，如头痛、头昏、意识不清、谵妄、昏迷等。多在1～2小时内死于呼吸衰竭。(2)胃肠型。服毒后很快发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状。可在数小时或数日内因循环衰竭而死亡。慢性砷中毒主要有贫血、神经炎、皮疹等表现，严重时也可因肝、肾功能衰竭造成死亡。急性麻痹型中毒死者，尸检无明显特殊征象。急性胃肠型中毒死者呈脱水外貌，尸僵显著，胃肠粘膜充血、水肿、出血及溃疡形成。中毒后经数日死亡者，心、肝、肾等实质器官发生脂肪变性，甚至发展为急性黄色肝萎缩。急性中毒者可提取胃内容物、呕吐物及肝、肾作毒物化验，慢性中毒者应收集毛发、指甲及骨骼进行测定。

砷中毒arsenic poisoning

系常见金属中毒之一。砷在自然界中不单独存在，多以三硫化三砷（雌黄）、二硫化二砷（雄黄）等硫化物形式存在或混于铅、银、铜、锡、锑、铁等矿石中。由于某些生产，如化工工业、无线电工业、半导体材料、金属制品的酸洗、蓄电池充电等均可接触砷化物。职业中毒多由呼吸道吸入，积存于肝、脾、肾、骨、皮肤等处，可以造成这些器官的损害；急性中毒主要为误服。详见急、慢性砷中毒条。

砷中毒arsenic poisoning

指砷及其化合物引起的中毒。元素砷几乎无毒，砷的氧化物和盐类绝大部分属高毒类，三价砷化合物毒性较五价砷强。可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内。急性中毒可于数小时内发生急性胃肠炎症状，严重者休克或突然死于急性中毒性心肌损害。多数患者有肝脏损害和中毒性神经炎。慢性中毒多职业性，主要表现为皮肤粘膜病变和末梢神经炎。砷尚可引起皮肤和肺癌肿。急性中毒应尽早用二硫基丙磺酸钠和对症治疗。

砷中毒

砷(As)有灰、黄、黑色三种同素异形体，灰色晶体具有金属性。分子量74.92，熔点814℃,615℃升华。砷在潮湿空气中易被氧化，或在空气中燃烧，生成三氧化二砷(As₂O₃，又称白砒或砒霜)。砷可用于制造药品和农药、铜或铅的合金、半导体材料等。其无机化合物如三氧化二砷、五氧化二砷、砷酸盐、亚砷酸盐、三氯化砷、雄黄(AsS)、雌黄(As2S3)等，分别用于种子消毒，杀虫，木材防腐，玻璃脱色，和用作颜料等。自砷硫铁矿(FeAsS)、辉钴铁矿 (CoAsS) 中提炼砷、或自含砷的矿石中提炼铅、锡、锌、铜、铝等多种金属时，作业场所的粉尘和烟气中均可有三氧化二砷。此外，含砷的各种冶炼炉渣、金属制品、粗硫酸、盐酸、电石等，在接触水分或新生态氢时，均能释放出砷化氢气体。对从事金属冶炼、酸洗、电镀、电解、蚀刻、蓄电池充电以及用电石产生乙炔等作业的工人，皆有引起意外中毒的危险。
砷化合物可经胃肠道、呼吸道或皮肤吸收。在体内有明显蓄积作用。主要随尿排出，其次经胆汁排出，并可由汗液、乳汁、毛发、指甲排出少许。但毛发、指甲中含砷水平远高于其他组织。正常人尿、毛发、指甲的含砷量随地区和饮食等的差异而有很大不同。因此国内尚无统一的尿砷、发砷正常值。
元素砷及其硫化物(雄黄、雌黄)不溶于水，故毒性极低。砷的氧化物和盐类为水溶性，故毒性高。三价砷化物的毒性大于五价砷化物。人口服As₂O₃的中毒剂量是5～50mg，致死量小于200mg，但个体敏感性的差异颇大。砷化合物对巯基有特殊亲和力，可抑制丙酮酸氧化酶活性，干扰氧化磷酸化过程，从而影响细胞正常代谢。砷化合物尚能直接损害毛细血管而增加其通透性； 对皮肤、粘膜有强烈的刺激作用。
急性中毒在生产中罕见。大量吸入砷化合物粉尘首先引起上呼吸道粘膜刺激症状。患者出现流涕、咳嗽、胸痛和呼吸困难，继而可发生呕吐、腹痛和腹泻。生活性中毒较常见，口服后0.5～4小时发生剧烈腹痛、呕吐和腹泻，严重时出现脱水和休克。此外还有烦躁不安、谵妄、抽搐，以至昏迷。待胃肠道症状好转后可发生多发性神经炎、中毒性肝病、皮疹及色素沉着，指（趾）甲出现白色横纹。吸入砷化氢引起急性中毒可产生严重溶血和急性肾功能衰竭。
慢性中毒见于长期吸入砷化合物粉尘者。临床表现开始为无力、厌食、恶心，有时呕吐、腹泻。随后发生结膜炎和上呼吸道炎，常有鼻中隔穿孔和皮肤病变，如湿疹、溃疡、色素沉着、手掌和足跖过度角化、毛发脱落。指（趾）甲变薄而脆，有白色横纹。最后发生多发性神经炎，轻症为四肢感觉异常如麻木、刺痛或灼痛，重症可有运动障碍。有时可有肝损害和轻度贫血。局部长期接触砷化合物可引起皮肤癌。国外有引起肺癌的报告，但发病率甚低。我国云南箇旧锡矿最近报道，该矿近年来肺癌发病率较高，据认为与工人长期接触矿石中的砷有关，尚待进一步证实。诊断除接触史及临床表现外，尿砷及发砷均远高于当地正常值。
特效解毒药有二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇等，可用以驱除体内砷。皮炎可外用5%二巯基丙醇油膏和可的松软膏。
车间空气中三氧化二砷及五氧化二砷最高容许浓度为0.3mg/m³。

砷中毒

arsenial poisoning