睾丸移植术

先天性无睾症或不能用手术整复的腹腔型隐睾，双侧睾丸损伤或萎缩等造成精子和雄激素缺乏的患者，可用睾丸移植来进行治疗。但实验证明，部分的睾丸组织种植，不能达到有功能组织的成活，早期带血管的全睾丸移植术，是将睾丸的精索内动脉连同其主动脉壁片状切下进行吻合移植，以免吻合口狭小阻塞，这种开腹切取大血管的手术，难于被供者及受者所接受，因此，无实用价值。近代显微外科飞速发展，小血管吻合技术日趋完善，Silber近年先后在腹腔型高位隐睾病人施行自体睾丸移植。
睾丸原位移植术，无论供者或受术者皆采用腹股沟内环处斜形切口，睾丸的精索内动脉(直径约0.5mm)与腹壁下动脉的深浅支作吻合； 两支精索静脉(直径约1.5mm)与腹壁下静脉的深浅支（或大隐静脉分支）作吻合，输精管断端，行粘膜对粘膜，肌层对肌层，两层缝合。在16倍至25倍手术显微镜下进行，全部应用9“0”或10“0”尼龙线作间断缝合，睾丸忍受热、缺血时间可达2～4小时，最后将睾丸附睾置放阴囊内，并作好术后的效果观察。在显微外科的基础上，睾丸移植术的危险性小，方法并不繁琐，很有可能在精子及雄激素缺乏患者中采用，但自体移植及孪生兄弟间移植机会极少，而同种异体睾丸移植术，在目前组织配型及抗排异方法缺乏有效的特异选择性的情况下，免疫抑制治疗过程中，时常产生致死的并发症，因而迄今临床上尚未有成功的病例报告。