睡眠护理

睡眠是大脑皮质的抑制状态，对机体具有保护作用。人的脑力活动和体力活动都是中枢神经系统兴奋的结果。在连续兴奋之后，有关器官就逐渐疲劳，须通过中枢神经系统的抑制得到休息来恢复功能。正常睡眠时，身体的主动运动基本消失，对外界刺激的反应明显减少，少数重要生命活动如心跳、呼吸、胃肠蠕动和肾脏的泌尿等功能在皮质中枢的支配下继续进行，但通常维持在最低水平。由于睡眠是整个大脑皮质的抑制，因此也是最全面和最彻底的休息方式。
每个人的睡眠可有一定差异，但有以下基本规律：
❶在没有外因干扰时，通常以夜间为主要睡眠时间，只有婴儿和少数老人的睡眠呈间歇状态，有时甚至日间比夜间睡得更多。
❷每日睡眠时间随年龄的增长而逐渐减少。新生儿每日可睡21小时，3～6个月的婴儿约18小时，4岁儿童12小时左右，成人约8小时，而老人每日睡5～6小时已属正常。
❸睡眠深浅有所不同。正常睡眠也仅有一部分时间为熟睡，可出现在睡眠的不同时期。一般在入睡后1～11/2小时睡得最为深沉，其它时间仅是较浅的睡眠或朦胧状态，容易被惊醒。
❹根据疲劳程度的不同，对睡眠时间的需要也各异。因此在正常情况下的睡眠时间，也可能几天睡得较多，几天睡得较少。
失眠是大脑皮质抑制功能不佳的结果。但由于存在生理差异，所以对失眠可有不同的理解。绝大多数失眠是由人的自我感觉决定的。失眠有入睡困难、睡眠不深和易醒之分。
造成失眠的外因有环境欠安静，光线过强，室温过高或过低，通风不良，床褥、枕头和盖被的软硬、高低和厚薄不当，以及蚊蝇的骚扰等。内因以情绪的影响为主如紧张、恐惧、忧虑、思念和兴奋激动；害怕失眠本身也是常见的失眠原因之一；疼痛、瘙痒、呼吸不畅、睡前进食过多、过度饥饿等也可导致失眠。
病人由于受病痛的折磨，对治疗的疑虑以及对家人的思念等，体力和脑力消耗很大。如能使病人在夜间安静入睡，则对体力的增强，精神的松弛，以及组织的修复都会起到良好的作用。因此，协助病人有良好的睡眠，就须做到以下几个方面：
(1) 创造良好的睡眠环境： 卧室应安静及避光。室温适宜，有空调设备者夏季可调至26～28℃，冬季18～22℃。室温稍低较过高为好。通风良好，但应避免过堂风。冬季宜在睡前通风10～15分钟。
(2) 适宜的卧具： 所用被褥、枕头尽可能符合本人习惯，床铺的软硬要适度，以病人感觉舒适为准。睡衣裤要宽大，衣领和裤带不宜过紧。
(3) 睡眠前注意饮食卫生： 夜餐忌食过饱，睡前禁用浓茶、香烟等刺激物，并少饮水，有反应性低血糖倾向的病人，应在睡前半小时进少量易消化的食物。
其他如： 冬季在睡前用热水洗脚，夏季在睡前擦身都是帮助入睡的好方法。用热水洗脚可使脑部血液相对减少，有利于入睡，对高血压病人的作用尤为明显。
对失眠者应先查找原因，了解病人的顾虑和不安，并给予实际帮助，解除其精神负担。特别需要关心新住院的病人能否在新环境中入睡，并予以安慰。然后针对不同疾病作相应处理： 如夜间有疼痛发作的溃疡病人在睡前给适当食物，并给一次解痉制酸药；瘙痒者给内服或外用对症药；为分泌物较多的开放伤口更换敷料；对重病体弱者帮助卧于舒适的体位。在必需时，也可按医嘱给安眠药物、针灸、溴离子透入、共鸣火花、静电淋浴等疗法，并观察疗效。
病人入睡后应定时巡视。注意病人的体位及盖被，防止受凉或坠床。对重症病人应密切观察病情变化，注意生命体征。如出现反常现象及危险症状须立即报告医生。巡视时步履要轻不可开大灯。用手电筒要注意遮光，勿使光线刺激病人。有急需处理的情况注意勿惊动其它病人。重危病人可移至小病室。
做好夜间护理记录，详细记载病人的睡眠情况、病情变化及所作处理。