睑缘炎jianyuanyan

睑缘为眼睑皮肤和睑结膜的汇合处，其上有睫毛毛囊及睑板腺的开口，容易导致细菌感染而发生睑缘炎，俗称“烂眼圈”。常因慢性结膜炎、屈光不正、风尘或刺激性气体的长期刺激，或不良卫生习惯所致(用手揉眼，用不洁的毛巾、手帕擦眼)。睑缘炎可分为鳞屑型、溃疡型和眦性睑缘型三种：
❶鳞屑型：多因眼睑腺体分泌过多，加以继发感染，或其它理化因素刺激而引起。表现为睑缘潮红、肿胀，睫毛根部有灰白色脱屑，睫毛易脱落，但可再生，时觉干痒不适。
❷溃疡型：为一种较严重的睑缘炎，继发感染的细菌多为葡萄球菌，常见于营养不良、贫血或有全身慢性病的儿童。表现为睑缘充血，睫毛根部有黄痂，常将睫毛胶粘成束，去痂后可露出溃疡面。由于睫毛毛囊破坏，睫毛脱落不能再生。溃疡愈合后疤痕收缩，睫毛乱生，可致倒睫或睑缘位置异常。
❸眦性睑缘炎：主要症状是痒和烧灼感，表现为内外眦角睑缘充血、糜烂。睑缘炎的治疗原则是首先寻找并消除病因，眼部要经常保持干净，可用生理盐水或3%硼酸水清洗痂皮或鳞屑，涂消炎眼膏(抗生素眼膏、黄降汞眼膏、白降汞眼膏等)。0.5%硫酸锌眼药水对眦性睑缘炎疗效较好。预防睑缘炎应教育小儿勿用手揉眼，使用的毛巾、手帕应清洁，面盆单用。

睑缘炎blepharitis ciliaris

系睑缘处常见的一种炎性疾病。为亚急性或慢性炎症。多由长期慢性刺激或感染而引起。临床分为鳞屑性、溃疡性及眦部睑缘炎等。病人可有畏光、流泪、刺痒、眼疲劳感等；病程过长者可有睫毛脱落及睑缘肥厚等。治疗：调节机体抗病力；局部经常用净水洗拭，适当涂消炎膏。

睑缘炎blepharitis marginalis

指发生在睑缘皮肤、结膜、睫毛毛囊及其腺体的炎症。多由于细菌感染或物理刺激等所致。可分鳞屑性、溃疡性及眦性三种。临床表现为睑缘充血、肿胀或肥厚，分泌物增多，或有糜烂、鳞屑、溃疡等改变。应针对病因治疗，局部可涂以抗生素眼膏等。

睑缘炎

睑缘为眼睑皮肤和睑结膜的汇合处。其上有睫毛毛囊及睑板腺的开口 ，容易导致细菌感染而发生炎症，临床上称之为睑腺炎，是临床上常见的眼病之一，它有以下各型。
鳞屑性睑缘炎 为睑缘湿疹样皮炎，多由眼睑腺体分泌过多，加以继发感染，或其它理化因素刺激而引起。表现为睑缘充血、肿胀，睫毛及睑缘表面附有上皮鳞屑，并伴睑缘点状皮脂溢出。皮脂聚集于睫毛根部，形成黄色蜡样分泌物，干后结痂。鳞屑与痂皮除去后露出充血的睑缘表面，不见溃疡。睫毛易脱落，但可再生。症状较轻，时觉干痒不适，日久不愈者睑缘逐渐变形增厚，泪点可外翻，发生泪溢，并常伴有结膜炎。治疗首先应寻找并消除病因及各种诱因，如矫正屈光异常，治疗全身慢性病，生活要有规律，保持大便通畅，减少烟酒等刺激。眼部要经常保持干净，可用碳酸氢钠溶液洗眼，涂黄降汞眼膏、抗生素眼膏及皮质激素类眼膏等。伴有结膜炎者，应同时点抗生素眼药水。为防止复发，于病情好转后继续用药数周。
溃疡性睑缘炎 为一种较严重的睑缘炎，原因多与鳞屑性睑缘炎相同，继发感染的致病菌主要为葡萄球菌。多见于营养不良、贫血或有全身慢性病的儿童。症状较为明显，皮脂分泌多，干后结痂，将睫毛粘着成束。痂皮脱落后，出现出血性溃疡或小脓疱，睫毛容易脱落，且不能再生，形成局部秃睫。其它部位睫毛可由于睑缘瘢痕收缩而改变方向，导致睫毛乱生，刺激眼球。日久不愈且反复发作者，使睑缘肥厚变形，引起外翻、泪溢、下睑湿疹等。本病比较顽固，容易复发。反复发作者应从提高全身体质着手，并可行自身疫苗或葡萄球菌类毒素注射。每天应将眼睑局部痂皮清除，拔去有毛囊炎的睫毛，应用1～2%硝酸银溶液，黄降汞或抗生素眼膏涂擦睑缘，病情好转后要持续用药1～2周，不应立即停药，以防复发。(彩图5)
眦性睑缘炎 睑缘炎症主要局限于眦部，尤以双眼外眦部为多见，多由Morax-Axenfeld双杆菌感染所引起。维生素B2缺乏者好发本病。睑缘表现充血、糜烂，局部伴有结膜炎症，双眼经常刺痒不适。常用药物为硫酸锌溶液点眼及维生素B2制剂内服。