眼肌运动

眼球的运动肌肉受动眼、滑车及外展神经的支配。正常人眼球运动时转动自如，两侧眼裂和瞳孔等大，向前看时眼球居中，无凸出和凹陷。检查时首先观察其眼位、眼裂、有无眼睑下垂、眼球凸出或凹陷等。然后嘱病人随检查者手指的方向，作上下左右和旋转运动。如因支配眼肌运动的神经麻痹而产生斜视，称为麻痹性斜视。由于眼位不正，视物成双，称为复视。眼球于外斜位，并有复视、眼睑下垂和瞳孔散大者，为动眼神经麻痹。眼球下视时复视明显，外展力弱，无明显斜视，为滑车神经麻痹。眼球呈内斜位，不能外展，复视显著者，为外展神经麻痹。以上三对颅神经麻痹，多表现为一侧性，见于脑膜炎、脑干炎、脑肿瘤、动脉瘤、颅脑外伤等。眼裂变小，瞳孔缩小，眼球凹陷及少汗者，称为Horner综合征，见于同侧的脑干或颈交感神经链径路中病变，如脑外伤、脊髓空洞症、肿瘤等。两眼睑下垂，休息时减轻或恢复，而在多次眨眼后因眼肌疲劳而眼睑下垂增重，见于眼肌型的重症肌无力。眼裂变大、双眼球突出者，多见于甲状腺功能亢进症。单眼球突出多由眶内局部炎症等病变或肿瘤所致。双眼球有节律性往返快速运动，称为眼球震颤。自发性眼球震颤，可见于小脑、前庭或内耳病变，如小脑炎、前庭神经节炎或Meniere综合征等。