眼科针灸疗法

针对病证选取一定的穴位，进行针、灸或针灸并用，以治疗眼病的方法，称为“眼科针灸疗法”。针灸治疗眼病，早在《素问·缪刺》已有记载，曰：“邪客于足阳蹻之络，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏……。”以后历代医籍载有针灸治疗眼病者颇多，如《针灸甲乙经》、《肘后备急方》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》、《铜人俞穴针灸图经》、《扁鹊心书》等。在眼科专著方面如《秘传眼科龙木论》、《银海精微》、《审视瑶函》、《目经大成》、《眼科纂要》诸书，均列有针灸治疗目疾。
眼为人体重要器官之一，源于五脏六腑之精气，为宗脉之所聚，不论在先天成形之际，或生后察物辨色之用，均与脏腑经络息息相关。五脏六腑之精气皆上注于目为之精，其清阳之气形成五轮。十二经脉，三百六十五络，则经纬于全身，外布于体表，内贯通于脏腑，连于脑，聚于目，达气血之往来，以滋养于目，起到相互关联的重要司职。故目之为体，乃经络之精华，荣卫之膏液，下达脏腑，通平气血往来，以滋于目，若外感六淫，内伤七情，而致脏腑乖违，气血虚损，或经络郁闭，必影响于目，因此分清内障外障，辨明目病之寒热虚实，验明疾病之经络部位，精选穴位，采取或补或泻手法，疏通经脉，调和阴阳，以达到扶正达邪，治疗眼病的目的。现将眼科常用穴位及眼科常见疾病的针灸治疗叙述如下。
眼科常用穴位 循十二经脉分述于下。
手太阴肺经 天府： 在上臂内侧腋前皱襞下三寸，位于肱二头肌外侧沟中，直刺一至一寸五，治目眩昏渺，远视䀮䀮。
太渊： 又名太泉，为俞穴。在手腕桡侧横纹头凹陷处，针入二到三分。治大小眦处赤脉，疼痛羞明，黑睛白色星翳。
手阳明大肠经 商阳： 又名绝阳，为井穴。在手食指桡侧，去指甲根内侧角一分许。治目青盲，刺入一分。可灸三壮，右取左，左取右。
二间： 又名间谷，为荥穴。在食指桡侧指掌关节前凹陷处，刺入三分，可灸。治目昏不见，口眼斜，睑缘赤肿涩烂，羞明怕日。
合谷： 又名虎口，为原穴。在第一掌骨与第二掌骨中间之陷凹处，刺入三分，可灸。治偏正头风，脑痛目弦，口眼斜，迎风冷泪，暴赤肿痛，眼生翳膜，及内障眼病。小儿雀目，常与睛明、光明相配。妊娠者不可刺，因损胎气。
曲池： 又名阳泽，为合穴。在肘后转屈肘横纹头，两骨之中，以手拱胸取之。刺入五分，可灸。治目赤肿痛，视物昏花。
臂臑： 又名头冲，在肘上七寸腘肉端，相当于肱骨外侧，三角肌下端之后缘。刺入三分，可灸。治目干涩昏花，视瞻昏渺，以及外障暴赤生翳诸症。
迎香： 又名冲阳。在鼻孔旁五分，鼻唇沟中。刺入五分，不宜灸。治口眼斜，白睛红赤，畏日羞明，鼻塞流泪诸症。
足阳明胃经 承泣： 又名面髎。眼珠与眼眶下缘之间，上直对瞳神，正视取之。刺入一寸至一寸五，不可灸。治目不明泪出，远视䀮䀮，昏夜无见，目睛瞤动，眼眦赤痛。
四白： 在目下一寸，瞳神直下，令病人正视取之。刺入三分。治头痛目眩，目赤生翳，瞤动流泪，眼弦痒，口眼僻，以及黑睛星翳，畏光涩痛。
巨髎： 在挟鼻孔旁八分，瞳神直下。刺入三分。治青盲，目无所见，远视䀮䀮，白翳覆瞳子面。 常配肝俞，命门，商阳。
地仓： 又名会维。在口角外约四分，刺入三分。治远视䀮䀮，昏夜无见以及口眼斜， 目不得闭， 眼瞤动不止。常配颊车。
颊车： 又名曲牙。在耳下八分，用力咬牙时，隆起处，侧卧开口有空取之。刺入三分。治口眼斜，胞睑振跳。
足三里： 又名下陵，为合穴。在膝下三寸，胫骨之外约一寸。刺入一寸五分，可灸。
解谿： 为经穴。足背腕中，当胫骨与距骨相接之陷中，以手按之内有韧带。刺入五分，可灸。主治风气面浮，头痛，目眩生翳。
足太阴脾经 三阴交： 又名大阴，在内踝直上三寸，胫骨后缘的凹中。刺入三分，可灸。治肝脾肾三阴不足，视物昏矇，上胞睑启举乏力。
手少阴心经 神门： 又名兑冲，为俞穴。在掌骨后根，腕骨与尺骨相接处，内侧陷凹中。刺入三分，可灸。治心烦少眠，头晕目眩，视物昏花，黑夜睛明诸证。
手太阳小肠经 前谷： 为荣穴。在手小指第二节末端，和第三节前端相接外侧横纹端，握拳取之。治目中白翳，目痛泣出，甚者如脱。
后谿： 为俞穴。在第五指掌关节后外侧横纹尖上陷中，仰手握拳取之。刺入三分，可灸。治目生翳障，赤痛眦烂。
养老： 在腕后一寸陷中，即尺骨茎突之上方陷中。刺入三分，可灸。治视物昏花，目暗不明，内障初起。
颧髎： 又名兑骨。在颧骨之下。与外眼角直下，从鼻横量约二寸。刺入三分，禁灸。治口眼歪斜，胞睑振跳，面赤目黄。
足太阳膀胱经 睛明：又名精明、泪孔。在目内眦头上方一分处。刺入一寸到一寸五，不宜灸。治恶风泪出，目内眦痒痛，小儿雀目疳眼，视物不明，胬肉侵睛。治雀目者可久留针。
针睛明穴时要少用提插法，以免伤及眼珠后部之血脉。在起针时，应先用消毒棉球放于针穴旁，以指轻压针穴后，缓缓出针。如针后见眼珠逐渐胀起，胞睑紧张难睁，为已发生珠后出血之证，应立即紧按睛明穴及眼珠约3～5分钟，事后盖以消毒纱布并包扎。次日胞睑皮肤必现青紫及白睛下溢血，但与目力无损，一般约十日消退，可热敷，兼服活血祛瘀之剂。
患者如为大眦漏，漏睛疮等引起之流泪等症，不宜针睛明穴，以免毒邪随针深入。
攒竹： 在眉头内侧陷中，刺入三分，不宜灸。治眉棱骨痛，胞睑振跳，或涩痛畏光难睁，白睛红赤，眼珠疼痛，视物模糊。配头维，三间，治头痛目疼。
承光： 在五处后一寸五 (五处在头正中线入前发际一寸，旁开一寸五处)。刺入三分，禁灸。治青盲，远视不明，风眩头痛，目生翳膜。
络郤： 在百会穴后五分，再旁开一寸五分。刺入三分，可灸。治青风内障，目无所见，耳鸣。
玉枕： 在络郤后七分，脑户旁一寸三分。刺入三分，可炙。治目系急痛，头眩目痛，目不能视，脑风疼痛不可忍者。
天柱： 在后发际去督脉经旁一寸三分，在项后大筋外。刺入五分，不宜灸。治眼珠红赤疼痛，视物昏矇，头旋脑痛。
肝俞： 在第九胸椎下，两旁各一寸五分。刺入一寸，可灸。主目泪出多眵，内眦赤痛痒，目上视，头痛，目眩，雀目，肝经风热目暗。
三焦俞： 在第一腰椎下，两旁各一寸五分。刺入一寸，可灸。治肝肾不足，视瞻昏渺，雀目，青盲。
申脉： 在足外踝下陷中，容指甲许。刺入三分，可灸。治中风口眼㖞斜，牵连不已，眼目盲视。
足少阴肾经 照海： 在足内踝尖直下一寸处，即胫骨下端与距骨相接之间。刺入四分，可灸。治目中赤痛。
水泉： 在内踝尖与跟腱联线的中点下一寸。刺入五分，可灸。治目䀮䀮不可远视。
中注： 在脐下一寸，两旁相去任脉各五分。刺入一寸，可灸。主目内眦赤痛。
盲俞： 脐中旁开五分。刺入一寸，可灸。主治目赤痛，从内眦始。
手厥阴心经 内关：为原穴。在掌后去腕二寸，在桡尺两骨及两筋之间。刺入五分，可灸。治虚烦少寐，目视不明，云雾移睛，神光自现，黑夜睛明诸症。
手少阳三焦经 关冲：为井穴。在第四手指尺侧，距指甲角根部约一分。刺入一分，可灸。治目生翳膜，视物不明，眼大眦痛。
中渚： 又名下都，为俞穴。在小指与无名指掌骨上端之间。刺入五分，可灸。 治目䀮䀮无所见，目眩头痛，目生翳膜，小儿目涩怕明，状如青盲。
外关： 在腕后二寸骨间，与内关相对。刺入五分，可灸。治目生翳膜，隐涩难开，风沿烂弦，迎风流泪，目风肿痛，胬肉攀睛，暴赤肿痛。
天牖： 在颈筋间，风池下一寸稍外些。刺入一寸，可灸。主治目泣出，目不明。
翳风： 在耳垂后方陷中，刺入五分，可灸。治目昏视渺，头疼目眩，赤白翳膜，畏光流泪以及口眼㖞斜，双目通睛等症。
瘈脉： 在翳风上一寸，稍近耳根青络上。刺入一寸，可灸。治瞻视不明，视物易色，青盲头风等症。
角孙： 在耳壳上角之陷凹处。刺入三分，可灸。治干涩昏花，远视不明，眼生星翳，紧涩难睁。
丝竹空： 在眉梢头尖下尽处。刺入三分，不宜灸。治目眩头痛，视物晕眩，倒睫拳毛。
听会： 在耳前陷中，张口得之，脉动应手。刺入一寸，可小炷轻灸。 治目视不能，泣出，口眼㖞斜，目眩。
足少阳胆经 瞳子髎：在目锐眦去眦五分。刺入三分。可小炷轻灸。 治青盲无所见，远视䀮䀮，头痛目痒， 泪出多眵，视物晕眩，倒睫拳毛，目赤肿翳，羞明隐涩。
头维： 在额角发际，前发际正中旁开四寸五分。刺入三分，禁灸。治头眩珠痛，眼胀目昏，或瞳神略大有气色改变者。兼临泣可治泪出。
颔厌： 在颞骨前廉发际，曲角之处。刺入七分，可灸。治头风眩，目无所见，偏头痛，引目外眦急。
阳白： 在眉上一寸，瞳神直上。刺入三分，可小炷轻灸。治上睑开启无力，胞睑振跳，甚或目闭不开，及头目痛，目眵。
临泣： 在瞳神直上入发际五分。刺入三分，可灸。治目生白翳，多眵，流冷泪。
目窗： 又名至荣。在临泣后一寸。刺入三分，可灸。治青盲无所见，远视䀮䀮，目外眦赤痛。
脑空： 风池穴直上，平脑户穴，挟玉枕骨下陷中。刺入四分，可灸。治脑风目瞑，头痛风眩，眼欲失明。
风池： 在颞颥骨乳突和风府穴之中央。刺入一寸，可灸。治目眩头痛，目泪出，目内眦赤痛，目不明，中风偏正头痛，颈项如拨，痛不得回，目眩，以及胞睑振跳，目劄，目睛润动，目珠斜视，视一为二，视物昏糊，青盲内障之初起等。
光明： 在足外踝上五寸。刺入六分，可灸。治视物昏矇，高风雀目，青盲，内障初起，眼生翳膜，眼痒眼痛。
丘墟： 为原穴。在足外踝，前下方陷中。刺入一寸，可灸。治目视不明，目生翳膜。
足厥阴肝经 大敦：为井穴。在足大趾外侧，去指甲角一分，刺入三分。治目不可远视。
行间： 为荥穴，在足大趾次趾缝间，动脉陷中。刺入六分，可灸。治目瞑不欲视，泪出，羞明怕日。兼睛明可治肝虚雀目。
任脉 关元：在脐下三寸，可灸。治两眼昏黑，欲成内障。
督脉 命门： 又名属累。在第二腰椎下凹陷中，刺入五分，可灸。治高风雀目，视瞻昏渺，青盲内障，目睛直视诸症。常与肝俞同用。
大椎： 又名百劳。在第七颈椎，与第一胸椎间。刺入五分，可灸。治劳伤虚损，目昏，视渺，青盲，内障，以及小儿三、五岁，两眼每至春秋，忽生白膜遮瞳子，疼痛不可忍，灸大椎上一壮。
风府： 在项上，入后发际上一寸。刺入二分，禁灸。治头痛目眩，怕日羞明，暴赤肿痛，黑睛星翳。以及治头痛颈急不得回顾，鼻血，喉咽痛，狂走，目妄视。
脑户： 风府穴直上一寸五分，当枕骨外粗隆上缘。刺入二分，不宜灸。主目赤痛不可视。
强间： 在百会后三寸。斜刺五分，可灸。治头风攻痛，目胀珠疼，瞳神有大小之变。
后顶： 在百会后一寸五分。斜刺入四分，可灸。治目眩，偏头疼。
百会： 在头顶正中线与两耳尖联线的交点处。斜刺五分，灸不宜多。治头痛，目暴赤肿，隐涩难开者。
前顶： 在百会前一寸五分，骨间陷中。斜刺二分，可灸。治雀目，头风目眩。
经外奇穴 太阳： 又名当容 在眉梢与外眼角中间，向后约一寸陷中。刺入五分，不宜灸。治眼红肿及头痛。
鱼腰： 在眉中间，下对瞳孔处，横刺五分，不宜灸。治胞睑上举无力，目闭不开，胞睑振跳，目珠偏斜等症。
鱼尾： 在目外眦横纹尽头。刺入一分，不宜灸。治风眩赤烂外障，羞明怕日，目珠涩痛，胞睑难睁等症。
大骨空： 在手大指背侧指关节横纹中点，屈指骨陷中。禁针可灸。治目久痛，烂弦风眼及生翳膜，内障，小儿雀目，夜不见物等症。
小骨空： 在手小指背侧中节骨尖上。禁针，可灸。主治迎风冷泪，风弦赤烂等症。
常见眼病的针灸疗法 常见眼病的针刺治疗列于下。
迎风冷泪，无时冷泪 尤以老年人，肝肾不足，气血虚衰，胞睑肌肤弛缓乏力者。取穴以睛明、攒竹为主，配以足三里，前二穴属膀胱经，与肾经为表里，藏津液，主气化，尤以睛明穴系藏泪之所，若脾肾阳虚，不能制约泪液，则泪液时时而下，针之有补益肝肾，调理脾胃，制约泪液之功。以补法进针。捻针约半分钟，留针十分钟后，再捻针一次起针。每日一次，或隔日一次。
针眼 为上下胞睑缘之疖肿。取穴以阳白、瞳子髎、四白、丝竹空为主穴，配以鱼尾、攒竹。用捷逆手法进针，以达疏郁导滞，泻火利湿之功。每穴提插捻转约半分钟。留针十分钟，再捻转一次起针，每次针二个穴位。上下午各针一次，或每日一次。
上胞下垂 为上胞睑常垂。眼肌司开启之职，取三阴交、四白、承泣、足三里为主穴，配以鱼腰、攒竹、阳白、风池、合谷，以扶正祛邪，培土益气，以司升降之功，使上胞提举有力，睑裂增大。每次选二至三穴，以平补平泻手法进针，提插捻转半分钟，留针十分钟，再捻半分钟后起针。
胞睑振跳 为胞睑自行牵拽振跳，发息无时。取颊车、地仓、承泣、三阴交、阳白、风池，配以攒竹、鱼腰等穴。调理脾胃之经气，以充生精化血之源，疏泄胆经郁滞，即平肝木之意，并于局部疏利气血，以润养筋脉，使胞睑自安。每次选二至三穴。进针手法，留针时间，参见“上胞下垂”。
目偏视 为眼珠不正，运转顾盼失灵。取睛明、攒竹、瞳子髎、风池为主，配以丝竹空、承泣、足三里、水沟等穴。疏解太阳之风热，调少阳之经气，以养厥阴之筋脉，使邪怯风止，筋脉眼带得舒，则眼珠自正。进针手法，捻针，留针时间均同“上胞下垂”。
电光性眼炎 因紫外线照射引起的目赤疼痛，羞明流泪，取四白或攒竹，配合谷、风池等穴。因太阳为目上网，阳明为目下网，用针刺宣导或按摩疏利二经之经气，使眼部气血调和，络脉通利，则邪祛痛止，羞涩自解。以泻法进针，捻针约二分钟，务使得气，留针十分钟，再捻转二分钟后起针。或用拇指或食指紧压四白穴，以同一方向旋转按摩，每分钟约一百五十次，共三分钟，休息十分钟，再按摩三分钟，效果与针刺相似。
天行赤眼、暴风客热 常为客感风热厉气所致，取攒竹、瞳子髎、风池，配丝竹空、太阳、合谷等穴，以解太阳、少阳之风热，则红退痛止。每次针二至三穴，以泻法进针，每穴提插捻转约半分钟，留针十分钟，再捻针一次，每日针一次，重者上下午各一次。
过敏性结膜炎 取瞳子髎、风池、丝竹空、翳风，配以合谷。以疏利少阳之风热，宣导气血，使郁解瘀散，痒止肿消。进针手法与“天行赤眼”同。
白涩症 多为脾肺湿热所致。取太渊、鱼际、三阴交为主，配以合谷、风池、光明、阳白、攒竹、足三里、四白诸穴。宣导脾肺二经，以清热化湿，调少阳之经气以助其功。每次针二至三穴，以平补平泻手法，捻针与留针时间，参见“天行赤眼”，可每日一次，或隔日针刺一次。
凝脂翳 常为肝胆实火或挟风邪引起风轮上起黄白色浮翳。取行间、太冲、瞳子髎、头维、阳白、临泣、目窗、风池、光明为主，佐以太阳、攒竹、丝竹空、翳风，疏利肝胆，宣通三焦之经气，以清热泻火，退红止痛，消翳明目。每次针二至三穴，以泻法进针，每穴提插捻针约半分钟，留针十分钟，再捻针一次，如此行针三次，上下午各针一次，或每日一次。如病势凶险，翳又深蚀，针时嘱患者双眼不得用力紧闭，以防黑睛翳薄处不胜其力，爆出稠水而破者，有成窟漏之虞。另有睛明、承泣二穴，针后偶有眶内出血，使目珠胀起，迫使翳破珠损，故应慎用。
逆顺障、聚星障 多由风邪热毒引起黑睛星翳。取风池、阳白、临泣、光明、行间为主，配以攒竹、太阳、四白、足三里、合谷等，疏泄肝胆，解郁导滞，以疏风清热，退翳明目。每次选二至三穴，以泻法进针，提插捻针约半分钟，留针十分钟，再捻一次起针。病重者可上下午各针一次，轻者每日一次。患此者常畏光流泪，紧闭双目，医者很难检视风轮上翳星之气色形态时，可先针风池、太阳、合谷等穴，以疏利经脉，定痛解痉，致使上述症状顿减，便于检查诊治。
云翳(冰瑕翳、鱼鳞障等) 为黑睛斑翳，取穴以眼区局部为主，如睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、阳白、翳风等，宣通脉道，调和气血，以使凝解翳消，增进视力。日久之翳，辅以调补肝肾，以益精光，配用大椎、肝俞、肾俞等穴，每次选二至三穴，以平补平泻手法进针，提插捻转约半分钟，留针十分钟每日针一次，或隔日一次。
瞳神紧小 多为肝胆火邪内郁所致。取瞳子髎、风池、阳白、目窗、头维、光明、行间等为主，配以睛明、太阳、攒竹、丝竹空、合谷、足三里，以疏利肝胆二经，导滞解郁，郁解则火自息。以泻法进针，提插捻转约半分钟，留针十分钟，每日或隔日针 一次。
五风内障 多为头风痰火所致。症见瞳神内有青绿黄等气色改变，可伴有头目胀痛恶心，甚则攻散瞳神。先在眉棱骨处或太阳穴处，用三棱针刺出血，使阳邪火毒有外泄之机，继则选用风池、头维、阳白、瞳子髎、行间、大敦等穴，配以太阳、攒竹、合谷、足三里、内关、神门。宣利肝胆二经，以平肝泄火，清利头目。
病延日久，症情转缓，除点服药外，可配用睛明、承泣、丝竹空、角孙、风池、大椎、臂臑、光明、三阴交，以疏导经络，调和气血，培补明目。每次选二至三穴，以补法进针，捻转，留针时间等同上。
圆翳内障 常因气血虚衰，肝肾不足引起黄精混浊。取睛明、攒竹、肝俞、脾俞、肾俞、瞳子髎、阳白、目窗、光明，配以四白、臂臑、三阴交等穴，疏利经脉，调和气血，补益肝肾，以濡养目窍，增进视力。每次选二至三穴，以补法进针，提插捻转约半分钟，留针二十分钟，再捻针一次起针，隔日一次。
雀目 常为肝虚血少或脾肾阳虚者患此。取睛明、脾俞、肝俞、肾俞为主，配以命门、大椎、光明、三阴交、目窗、承泣、四白、阳白、太阳等穴，以宣利经脉，补益肝脾肾之精气，使目有所养。每次选二至三穴，针法同“圆翳内障”。
视瞻有色、视瞻昏渺、暴盲、青盲 皆属瞳神内之目疾。取睛明、攒明、肝俞、肾俞、丝竹空、角孙、瘈脉、翳风、瞳子髎、风池、光明、临泣，配以承泣、臂臑、养老、三阴交、足三里等穴。针刺使脉道调畅，玄府通利，气血调和，阴平阳秘，精气充旺，目得所养而精彩光明。每次选三至四穴，以平补平泻或补法进针，提插捻转半分钟到一分钟。留针十至二十分钟，再捻一次，可反复二至三次，每日或隔日一次。