眼科活血祛瘀法

用调理气机，活血破瘀，或软坚散结作用的药物组方，治疗因气滞血瘀引起眼病的治法，称为“眼科活血祛瘀法”。血行脉中，环行不息，灌溉一身，无所不及，七窍之灵，无非血之用，故血宜通流而不应瘀滞。若眼之血脉运行不畅，或局部血液停滞壅塞，或离经之血，瘀结不散，均属瘀血之候。应用“客者除之”，“留者攻之”的治疗原则，疏其气血，去其壅滞，令其条达，乃得其平。故《古今医统》卷六十一强调“行血一法，为治目之纲”。早在《太平圣惠方》治疗眼被物撞打著诸方中，治白晴瘀血不散时，用琥珀散。至《原机启微》专列血为邪盛凝而不行之病，并制川芎行经散治之。《银海精微》记用助阳和血汤，坠血明目丸治疗血灌瞳神等目疾。后《银海指南》一书，专列血病论一节，进行了系统的论述。
瘀血之证，常随其所瘀阻的部位和程度不同而异。常见有眼珠胀闷刺痛，睑内椒疮粟疮，胞睑紫胀，白睛溢血，丝脉虬曲，胬肉红筋堆积，黑睛翳障，血灌瞳神，青盲，暴盲，以及外伤损目，手术之后出血滞留等。
瘀血治则，必以疏利消散为法，使气血调顺，血脉通畅，瘀散滞行，则养目之源充旺。常用方剂为通血丸(《证治准绳》)，加桃仁、红花；除风益损汤(《原机启微》)；助阳和血汤(《兰室秘藏》)；通窍活血汤(《医林改错》)。
运用本法时，须按具体情况，配合其他疗法。若因气虚，不足以运血而致血瘀停滞，如《医林改错》谓：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而致瘀。”则宜补气活血化瘀，酌加人参、黄芪之品；若血虚者，宜补血活血化瘀，如唐容川谓：“不补血而祛瘀，瘀安能祛尽哉，治法宜用圣愈汤以补血，加桃仁、丹皮、红花、枳壳、香附，……补泻兼行，瘀既去而不伤正。”
若因气滞所致者，宜行气活血化瘀，气行则血行。如唐容川又谓：“血之运，气运之。即瘀血之行，亦气之行，血瘀于经络脏腑之间，既无足能行，亦无门可出，惟赖气运之。”故临症时需加枳壳、枳实、槟榔、青皮、厚朴、木香、郁金等药物。
若血受寒所致者，宜温经活血化瘀，因血气喜温而恶寒，寒则凝而不流，温则消而去之。故对瘀积已久，兼有寒象者宜用本法，再酌加桂枝、肉桂、炮姜、吴萸、附子等。若因热邪所致者，由于温热之邪灼血耗津，灼血可令血涸，津亏则不能载血运行，以致血行壅塞，宜凉血活血化瘀，方用分珠散(《证治准绳》)，加生蒲黄、旱莲草、白茅根等。
若气机不利，久则脉络瘀结，气血凝滞而成瘀块索条。《医林改错》说：“无论何处皆有气血……气无形不能结块，结块者必有形之血也。血受寒凝结成块，血受热则煎熬成块。”或因瘀血积聚，又与痰湿互结，阻碍生机，久而结为块者，又宜助用软坚散结之品，可加入海藻、昆布、牡蛎等以消积滞。
应用本法时，应注意气与血的关系，气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，故用活血药时，常配适量行气药，以加强功效。另外应注意，活血祛瘀之品，乃剋伐之剂，易伤正气，故不宜久用。孕妇及血虚无瘀，月经过多者俱宜慎用。